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ENTRETIEN THÉRAPEUTIQUE EN PSYCHO CLINIQUE *, Michèle Grossen - Coggle…
ENTRETIEN THÉRAPEUTIQUE EN PSYCHO CLINIQUE *
DÉFINITION DU CADRE
dispositif cognitif pratique qui organise notre expérience psycho-sociale pour comprendre ce qui nous arrive et y prendre part.
différent de la définition clinique : qui cherche à structurer quelque chose de notre pensée
consultation : lieu institutionnel
ANALYSE DE LA DEMANDE
30 premières minutes
fonde la relation thérapeutique
recueil d'infos verbales et non verbales : comprendre le sens de la demande au-delà de la formulation explicite
"enquête" à engager pour clarifier la demande qui peu échapper au patient lui-même
la demande ne préexiste pas, mais se construit. Les deux parties travaillent
comprendre le patient, ses représentations, son vécu afin d'orienter l'action thérapeutique > interprétation
LA DEMANDE
engageant : rencontre
expliciter les raisons de la consultations et faire part des attentes
liée à des caractéristiques individuelles, contexte d'interlocution immédiat, et socio-institutionnel
influencée par
interprétation du thérapeute
formulation du patient
contexte de la rencontre : déterminisme (contexte institutionnel / rôle, orientation et statut du thérapeute)
dynamique de dialogue : constructivisme / construction ou malentendus issus du dialogue
4 postulats
Toute demande a un destinataire
(le psy) : la demande dépend des représentations que le patient a construit de son problème
l'interprétation du psy de la de la demande repose sur ses propres théories et représentations
: de son rôle / des théories auxquelles il adhère / celles qui lui sont propres avec une simplification / catégorisation des événements complexes > guide d'action
La demande est un objet de conversation
dont les significations ne pré-existent pas, se négocient, se construisent > objet évolutif qui se transforme au cours de l'intervention
Le psy a aussi une demande :
asymétrie entre la demande du patient et ce qui est considéré par le thérapeute. La demande est partout et nulle part (en constante transformation)
La transformation est un droit et une obligation :
la différence de point de vue sur l'objet est essentiel pour amener du changement / c'est l'expression de la demande du psy / processus de coordination entre 2 demandes - construction intersubjective de significations communes
definition :
fruit de l'interaction même entre patient et psychothérapeute et comme l'expression d'un processus intersubjectif dont ils s'agit d'étudier la dynamique
2 volets
représentationnel (théories qui guident l'action)
interactionnels (interprétation et réponse à des indications implicite)
NEGOCIATION DE LA DEMANDE
via une demande implicite sur le contenu et la manière de l'aborder
les psy mettent en oeuvre une stratégie pour construire une demande conforme à leurs attentes
une négociation à double sens
stratégies
(indices implicites sur es thèmes pertinents)
introduction de nouveaux thèmes ou retour sur un thème abandonné lorsque le thème abordé ne suffit pas
reformulation du discours du patient pour maintenir le thème abordé
changement d'interlocuteur signe d'un épuisement thématique
abandon de thème, résultat d'une négociation implicite
non reprise de tour de parole lorsque la discussion est dans une impasse
Le psy guide sur certains thèmes conversationnels (légitimité / pertinence)
processus interactionnel par lequel s'effectue la transformation de la demande au cours de l'entretien
PARTIES PRENANTES
un patient
un psychothérapeute
relation
entre :
RAISONS DE LA CONSULTATION
initiative propre
conseil d'un tiers
Obligation
Michèle Grossen