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Enfermedad y hospitalización - Coggle Diagram
Enfermedad y hospitalización
Factores que inciden en el comportamiento, estrés, ansiedad y recuperación de la enfermedad
de la enfermedad
Significado social
Limitaciones que origina la enfermedad
Presentación, evolución y tratamiento de la enfermedad
Evolución
Tratamiento
Presentación
Experiencias previas
Anticipación y reversibilidad
Cambios en el aspecto físico
ambientales
Entorno personal
Entorno socicultural
Entorno físico
personales
Personalidad del paciente
Paciente introvertido
Persona pesimista e insatisfecha
Paciente pasivo
Persona que presenta dificultades para enfrentarse a la enfermedad y su restablecimiento
Paciente extrovertido
Persona activa y habladore
Edad
Jovenes
Adultos
Niños
relacionados con el sistema sanitario
Condiciones asistenciales
Profesionales
Fases de adaptación psicológica a la enfermedad
Vivencia de los primeros síntomas
El paciente se da cuenta de los cambios en su salud y responde de dos modos
Restando importancia y negando las manifestaciones por miedo al diagnóstico
Preocupación y permaneciendo en alerta ante cualquier otra manifestación
Choque psicológico
Aceptación del rol de enfermo
Legalización del rol de paciente
Relación con el personal sanitario
Resolución de la enfermedad
Cronificación
Fallecimiento
Curación
Relaciones psicológicas del paciente ante la enfermedad
Ansiedad
Depresión
Temor
Pérdida de independencia
Desvalorización personal
Dotación de significado a la enfermedad
Aceptación del papel de paciente
Mecanismos de defensa ante la enfermedad ( por parte del paciente )
Ira
Represión
Negación
Utilización de la enfermedad
Proyección
Racionalización
Regresión
Defensas maníacas
Actitudes de los profesionales ante la enfermedad y el sufrimiento
Huída y silenzación
Defensivas y (ab)uso de la autoridad
Maníacas
Frialdad afectiva/aislamineto
Negación
Sobrecarga emocional en el trabajo
Alteraciones emocionales diversas
Reacciones psicosomáticas
Actitudes agresivas
Desmotivación
Actitud del TCAE
Positiva
Escuchar y comunicar nuestra disposición y disponibilidad
Humanizar el trato
Presentación y saludo inicial
Preocuparse por el bienestar del paciente
Negativa
Insensibilidad de cara al paciente
Demostrar superioridad
Ignorar/huír del paciente
Prevenir al resto del equipo acerca de la actitud del paciente
La adherencia terapéutica
Conductas asociadas a la no adherencia
Cumplimiento incompleto en relación a omisiones, dosis...
No asistencia o cancelación de citas
Ausoensión prematura del tratamiento/recomendaciones
No modificación de hábitos de estilo de vida
Mentir acerca del cumplimiento
Automedicación
Consecuencias de la no adherencia
Falta o disminuición de la eficacia
Malgasto de recursos
Dificultades en el control de la patología y sobre-medicación peligrosa
Factores que influyen en la adherencia terapéutica
Relación paciente-sanitario
Satisfacción del paciente con el trato recibido
mayor adherencia
Comprensión de la prescripción e información sobre la misma
mayor adherencia
Aspectos psicosociales del paciente
Creencias del paciente en relación a la enfermedad y sus consecuencias
Motivación del paciente por su salud y autocuidado
mayor adherencia
Mayor nivel cultural y capacidad memorística
mayor adherencia
Soporte social del entorno
mayor adherencia
Características de la enfermedad y el tratamiento
Tratamientos cortos o definidos
mayor adherencia
Tratamientos preventivos
menor adherencia
Tratamientos largos o permanentes ( crónicos )
menor adherencia
Tratamientos curativos o rehabilitadores
mayor adherencia
Enfermedades agudas sintomáticas
mayor adherencia
Efectos adversos
menor adherencia
Enfermedades crónicas estables
menor adherencia
Efectos de la hospitalización en el paciente
Dificultad de adaptación al nuevo entorno
Habitación y normas del hospital
Abandono de sus roles habituales
Ámbito familiar
Ámbito laboral
Ámbito social
Pérdida de intimidad/privacidad
Compartir habitación con un extraño
Necesidad de comunicar emociones, sentimientos...
Ser depositarios de esta información implica la toma de poder sobre el paciente
Esta información debe considerarse muy sensible y no debe ser compartida
Exploraciones físicas y aseo
Desarraigo
El paciente se encuentra en un lugar extraño y hostil en contra de su deseo y apartado de su mediohabitual, familiar, social y laboral
Falta de identidad
Despersonalización del paciente, perdiendo sus señas de identidad personal y su diferenzación, convirtiéndose en uno más, un objeto de asistencia médica
Necesidad del mantenimiento de una distancia afectiva por parte de los profesionales
El paciente es identificado sólo por sus rasgos externos
El paciente es despojado de sus ropas y se le da un pijama estándar
Presión asistencial y manejo de gran cantidad de datos fríos por parte de los profesionales
Información deficiente
La información facilita el proceso de adaptación a la enfermedad
El médico es el responsable de informar al paciente
El paciente no recibe información suficiente y adecuada
Pérdida de idependencia
Enfermedad grave/incapacitante: dependencia total
Mejoría
Hospitalozación
Abandono del hospital
Primeros síntomas
Relación asimétrica
Conductas del paciente hospitalizado
Buen paciente
Comportamiento: sumiso y pasivo
Consecuencias: no intenta mejorar su estado y su dependencia es excesiva
Personalidad: poco controladora y tendente a la introversión
Valoración positiva del equipo asistencial: etiquetados de buenos pacientes al no dar demasiados problemas ni trabajo, pero a la larga presentarán importantes problemas
Mal paciente
Comportamiento: no colabora con el personal sanitario
Consecuencias: pacientes activos que toman sus decisiones
Personalidad: controladora
Valoración del equipo asistencial: etiquetados de malos pacientes al ser díficiles en el trato y dificultar el trabajo
Características del paciente quirúrgico: el estrés y la ansiedad
Intervención quirúrgica
Trastorno orgánico y emocional
normalmente asociada a la pérdida de una parte del organismo y/o una función
Vivencia difícil
inseguridad, desconfianza, expectativas no claras en su desenlace
Daño y dolor
implica daño corporal real y también suele acompañar dolor y ser cruenta
Escapa al control del paciente
Se debe confiar en los conocimientos y destreza de los profesionales; los pacientes pueden temer a la anestesia, a los fallos técnicos y humanos
Factores que inciden en el estrés
Tipo de enfermedad
si la enfermedad calma los síntomas difíciles o es la solución final: menor estrés
Hospitalización y antecedentes
Efectos psicológicos y personales del ingreso, antecendentes personales y familiares positivos o negativos
Tipo de intervención
Mayor genera más estrés que una menor
Postoperatorio con complicaciones y dolor: mayor estrés
Programada frente a urgente
Necesidad de rehabilitación: mayor estrés
Personalidad del paciente
Pacientes activos, ansiosos y controladores: mayor estrés y ansiedad y peor afrontamiento
Pacientes pasivos menor estrés y ansiedad y mejor afrontamiento
Estrategias para afrontar la cirugía
Estimular el pensamiento positivo
centrarse en ideas positivas acerca de la operación y sus resultados
Practicar técnicas de relajación
Respiración profunda, ejercicios de relajación/distensión, cerrar los ojos ...para disminuir la actividad del sistema nervioso simpático, favorecer el autocontrol emocional y calmar el estrés
Suministrar información al paciente
compresible y asimilable
Procedimiento: en qué consiste, duración...
Sensaciones: cansancio, letargo, malestar..