โรคฮอร์โมนพาราไทรอยด์
Hyperparathyroidism

พยาธิสภาพ

สาเหตุที่ทำให้เกิด

การรักษา

การวินิจฉัย

ยา

การผ่าตัด

Sodamint 300 mg

Calcium carbonate 1000 Mg

Paracetamol 500 mg

เป็นภาวะที่ต่อมพาราไทรอยด์ ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ออกมามากกว่าปกติ

มีระดับแคลเซียมในเลือดสูงและสูญเสียแคลเซียมในกระดูก

ภาวแทรกซ้อน

ขาดความรู้

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

การเตรียมตัวหลังผ่าตัด

ด้านจิตใจ

การดูแลแผล

1.ไม่ต้องเปิดเเผลจนถึงวันที่เเพทย์นัด

3.สังเกตอาการของแผลติดเชื้อถ้ามีสารคัดหลั่งเป็นหนองหรือมีน้ำซึมออกมา รวมถึงอาการไข้ บวม แดง ให้รีบแจ้งแพทย์

2.ดูแลไม่ให้เเผลสกปรก ไม่ควรให้ถูกน้ำ

การพยาบาล : บรรเทาอาการปวดและช่วยลดไข้

ออกฤทธิ์ : เข้าไปยับยั้งสารเคมีในสมอง ทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลงได้ด้วยการยับยั้งสารในสมองส่วนที่มีหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย

ออกฤทธิ์ : ฤทธิ์โดยการเข้าไปสร้างสมดุลของเกลือแคลเซียมในกระแสเลือด ใช้เสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูก นำไปใช้คงความสมดุลเกลือแร่ต่างๆในเลือด

การพยาบาล : ใช้รักษาผู้ที่ร่างกายขาดแคลเซียม ผู้ที่ได้รับแคลเซียมจากอาหารที่รับประทานตามปกติไม่เพียง

การตรวจพิเศษ

ทำจิตใจให้สงบผ่อนคลาย

งดยา งดน้ำ งดอาหารก่อนผ่าตัด เพื่อป้องกันการสำลัก

หายใจเข้าออกลึกๆและค่อยๆไอ

ผู้ป่วยควรพลิกตะเเคงตัว เพื่อป้องกันพังผืด

ดูแลประคับประคองความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วย เมื่อสิ้นสุดการสนทนาและการตอบข้อซักถาม

ส่งเสริมความมั่นใจด้านการเผชิญ การผ่าตัดให้เเก่ผู้ป่วย
เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเผชิญ กับการผ่าตัดได้อย่างเหมาะสม

อธิบายข้อมูลและเตรียมผู้ป่วยทางด้านจิตใจโดยการพูดคุยอธิบายข้อมูลแก่ผู้ป่วย

สังเกตเเผล ถ้ามีอาการบวมให้เเจ้งพยาบาล

ออกฤทธิ์ : เพิ่มความเป็นด่างของเลือดและปัสสาวะ

การพยาบาล : บรรเทาอาการกรดเกินในกระเพาะอาหาร

ไตวายเฉียบพลัน

หัวใจเต้นผิดปกติ

โรคกระดูกพรุน

Calcium = 7.7 mg/dL (ต่ำ)
Albumin = 3.2 g/dL (ต่ำ)

Intact Parathyroid hormone = 289.0 pg/mL (สูง)

Potassium = 4.42 mEq/dL (สูง)
Sodium = 122 mEq/dL (ต่ำ)
Chloride = 87 mEq/dL (ต่ำ)
C02 = 17 mEq/dL (ต่ำ)
BUN = 38.0 mg/dL (สูง)
Creatinine = 6.03 mg/dL (สูง)
Anion Gap = 21.1 mEq/dL (สูง)

เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

RBC = 2.66 10\S\6/uL (ต่ำ)
HGB = 8.1 g/dL (ต่ำ)
HCT= 24.8 % (ต่ำ)
MCHC = 32.7 g/dL (ต่ำ)
PLT = 125 10\S\3/uL (ต่ำ)

การผ่าตัด Total thyroidectomy การตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด

Neutrophil = 82 % (สูง)
Lymphocyte= 12 % (ต่ำ)
Monocyte= 6.2 % (สูง)
Eosinophil= 0.9 % (ต่ำ)

มีแผลผ่าตัดบริเวณลำคอ
Pain score = 3

ปวด

แผลไม่มีเลือดซึม ไม่มีหนอง

จะส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่อระดับเกลือแร่ต่างๆ

ภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงแบบทุติยภูมิ
(Secondary hyperparathyroidism)

ภาวะแคลเซียมเกินในเลือด (hypocalcemia) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทําให้เกิดภาวะ secondary HPT

ภาวะฟอสเฟตสูงเกินในเลือด (hyperphosphatemia)

โรคไตวายเรื้อรัง เมื่อไตเสื่อมประสิทธิภาพจะส่งผลให้ระดับแคลเซียมและวิตามินดีลดลง

ภาวะขาดวิตามินดี (vitamin D deficiency)

อาการ

คลื่นไส้และอาเจียน

อ่อนเพลีย

วิงศีรษะ

ปัสสาวะน้อยสีเข้ม

ปัจจัยเสี่ยง

1 เกิดภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย

2.ผู้ป่วยได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

3.เสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

4.ขาดความรู้ในการปฏิบัติตัว

ทานอาหารได้น้อย

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit