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Administración de medicación en pediatría
ADMINISTRACION DE MEDICACION ENDOVENOSA EN PACIENTES PEIATRICOS
actividades destinadas a:
La preparación
administración de medicamentos
En el torrente sanguineo
Puede ser administrada por infusión:
Infusión Intermitente
En periodos de tiempos limitados de 2 horas
Infusión Bolo
Administrado directamente en el acceso venoso
Infusión Continua
Administración de medicamento mantenida por 24horas
El método utilizado depende de:
el estado del paciente
el efecto deseado de la
medicación.
el tipo de medicamento
La administración intravenosa de medicamentos
Brinda
acceso directo al sistema circulatorio
es un proceso que comprende:
Preparación
Administración
Dispensación
Evaluación de efectos adversos.
Registros
Transcripción
Prescripción
procedimiento que no está exento
de riesgos
diferencias y cambios
farmacocinéticas
Edad
maduración de la función hepática y renal
Necesidad de:
peso corporal
condición clínica del paciente
calculo de dosis individualizadas
formas de presentación
Reglas de oro para la administración de la medicación
Administrar el medicamento por la vía correcta
Administre el medicamento a la hora correcta
Administrar la dosis correcta
Informar e instruir al padre/madre o familiar
Administrar el medicamento al paciente indicado
Investigue si el paciente presenta alergias y descarta interacciones farmacológicas
Administrar medicamento correcto
Reglas generales
Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente.
Verifique antes de la administración las características del acceso venoso
Administre el medicamento preparado por cada enfermera.
Rotulé los equipos de administración
Rotule el medicamento de acuerdo al protocolo de etiquetado de la institución.
Nunca registre un medicamento antes de administrarlo
Diluya y/o prepare el medicamento solo el momento de su administración.
Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión
Prepare todo el equipo para toda la administración
Verifique las cinco reglas de oro antes de administrar la medicación
lavado de manos (Protocolo de la OMS)
Doble dilución en medicamentos pediátricos
Revise la prescripción y transcripción en sus correspondientes características
Administración en infusión continua
Programar la bomba de infusión
Valorar acceso venoso
Colocar solución salina en el microgotero
Conectar equipo e iniciar infusión
Administración en infusión intermitente
Diluir el medicamento
Cargar la dosis
Calcular la dosis
Verificar que no haya aire en el microgotero
Verificar permeabilidad del acceso venoso
Conectar el equipo de microgotero a la vía
Evaluar eventos adversos
Lavar microgotero (10ml de S.Salina) terminarse el goteo de la medicación.
Retirar el equipo de microgotero
Registrar en el Kardex
Administración en bolo directo
Administrar el medicamento de forma suave y lenta, mínimo 10 minutos
Evaluar signos de extravasación, dolor, eritema
Rotular el medicamento
Realizar lavado del acceso venoso con 2 mililitros de solución salina
Dosis en jeringuilla de 10 mililitros
Eliminar residuos
Calcular la dosis a administrar
Dejar en orden la unidad
Diluir el medicamento (polvo liofilizado)
Administración de medicamentos por vía oral en pacientes pediátricos
Principios de seguridad
Se requiere
Pensamiento y juicio critico
para reducir el riego de errores
Disponer
Materiales : Tarjetas de medicación, jeringuillas, medicamentos, caso , copa, agua y recipientes de desechos
Tomar en cuenta
Interacciones entre fármacos y alimentos
Efectos adversos frecuentes
Tolerancia
Biodisponibilidad
Absorción a través
Pared intestinal
Transporte activo y difusión simple
Tener cuidado
Calculo de dosis exacta
Edad
Condición clínica
Peso
Presentación farmacológica
Conocer
Dosis pediátricas
Posibles reacciones alérgicas
Aumento de factores debido a
Diferencia y características farmacocinéticas
Maduración de la fusión hepática y renal
Presentaciones de medicamentos orales
Formas liquidos
Formas solidas
Administración de medicación por sonda orogástrica o nasogastrica y gastrostomia en pacientes pediatricos
Principios de seguridad
No administrar directamente un medicamento (riego de oclusión)
No administrar varios medicamentos a la vez (riesgo de incompatibilidad)
La dosis a administrada debe ser calculada
La dilución de los medicamentos disminuye la osmolaridad
Reglas de oro para la administración de medicamento
Verificar
Fecha de caducidad
Presentación del medicamento
Concentración por mililitros
Registrar en notas de enfermería
Informar al familiar
medicamentos a administrar
necesidad de su administración
Aplicar las cinco reglas de oro
(CORRECTOS)
Dosis
Via
Hora
Paciente
Medicamento
Identificar
Alergias del paciente
Descartar interacciones farmcologicas
Fundamento teórico
Definición
La administración de medicación es el conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción por vía gastrointestinal, con fines terapéuticos y preventivos.
El proceso comprende
Prescripción
Transcripción
Dispensación
Preparación
Administración
Evaluación de efectos adversos
Registros
Definición de errores de medicación y sistemas de notificación,
Al administrar un medicamento por sonda nasogástrica
Normas
Precauciones
Riesgos
Infecciones
Incompatibilidades
Obstrucción de la sonda,
Menor absorción
Procedimiento
Verificar los 5 correctos
Realizar lavado clínico de manos
Valorar estado de conciencia y tipo de sonda
Preparar el medicamento
Etiqueta del fármaco
Fecha de caducidad
Prescripción
Calcular dosis
Diluir medicamento
Colocar al niño en posición semifowler
Colocarse los guantes
Verificar la presencia
de alergias
Preguntar al familiar
Verificar la historia clínica
Comprobar la ubicación de la sonda
Realizar la identificación cruzada
Detener la infusión si el paciente está recibiendo alimentación enteral
Presentarse con el paciente y familiar y explicar el procedimiento
Realizar lavado de la sonda con jeringuilla
antes de la administración
Reunir el material en coche de administración de medicación
Administrar el fármaco
sin mezclarlos
lentamente en jeringuilla
Verificar indicaciones médicas
Kardex
Tarjetas de medicamentos
Realizar lavado de la sonda entre medicamento y medicamento
Valorar tolerancia
Dejar cómodo al niño
Pesentaciones más frecuentes
Formas Liquidas
.soluciones (jarabes, gotas)
Formas Solidas
comprimidos, capsulas
Precausiones
.
Comprimidos con cubierta entérica
No deben triturarse
.
Comprimidos efervescentes
Deben disolverse en agua antes de administrar
..
Comprimidos de liberación retardada
No deben triturarse
.
Comprimidos sublinguales
Su administración por sonda no es recomendable
,
Comprimidos con cubierta pelicular
Son de liberación inmediata. Se deben
triturar hasta polvo fino.
.
Cápsulas de gelatina dura
Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y
administrar
.
Cápsulas de gelatina dura
Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse
porque perderían sus
características
.
Cápsulas de gelatina blanda
Si el principio es estable y no irritante, puede optarse
por extraer el contenido con una jeringa
.
Comprimidos normales Se deben triturar hasta polvo fino
Se deben triturar hasta polvo fino
Reglas generales
.
Prepare todo el equipo para la administración en coche de medicación
.
Diluya y/o prepare el medicamento solo el momento de su administración
.
Lavado de manos y los cinco momentos
.
Rotule el medicamento
.
Revise la prescripción y transcripción
.
Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente
.
Verifique la cavidad oral y condición del niño
.
Verifique las cinco reglas de oro
.
Nunca fuerce la entrada de un medicamento por sonda
