Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบ, Pneumonia - Coggle Diagram

- - - - การตรวจดูการทำงานของตับเพื่อวินิจฉัยแยกโรค
        
        กรณีศึกษา
        AST ( SGOT) : 49 U/L
        ALTV (SGPT) : 41 U/L
      - การตรวจภาพตับและถุงน้ำดีด้วยอัตราซาวด์
- - - - เป็นการรักษาโดยตรงที่แก้ปัญหาได้อย่างถาวรถ้าหากไม่ผ่าตัดการอักเสบมักย้อนกลับมาเป็นซ้ำได้อีก
        
        การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดหน้าท้อง
        (Open cholecystectomy)
        
        การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการส่องกล้อง ( Laparoscopic cholecystectomy)
    - - กรณีศึกษา
        Metronidazole 500mg q 8 hr
  - - - การให้งดน้ำงดอาหารเพื่อให้ถุงน้ำดีได้พักในระยะที่มีอาการปวดมาก
- - - - ทำให้ถุงน้ำดีมีแรงดันเพิ่มขึ้นและมีการยืดขยายตัวมากขึ้นจนไปกดเบียดหลอดเลือดดำต่างๆที่เราเลี้ยงถุงน้ำดี
        
        ทำให้เยี่อบุผนังของถุงน้ำดีขาดเลือดเป็นแผลให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบตามขึ้นมา
- - - - จำกัดหรือลดการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือคอเลสเตอรอลสูง
        
        หมี่นออกกำลังกายเป็นประจำ
- - - - มีอาการปวดอย่างรุนแรงปวดลึกๆ ตรงบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือใต้โครงด้านขวาโดยเฉพาะเวลาหายใจเข้าลึกๆ
        
        มีอาการไข้สูงและหนาวสั่นจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        จากกรณีศึกษา
        วันที่ 2/2/65
        T = 38.2องศาเซลเซียส
        วันที่ 3/2/65
        T = 38.0 องศาเซลเซียส
        
        จากกรณีศึกษา
        การตวรจร่างกาย วันที่ 2/2/65
        ผู้ป่วยปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่ ใต้ซายโครงด้านขวา
- - - - เพศหญิง
        พบโรคนิ่วในถึงน้ำดีเพศหญิงได้มากกว่าเพศชายประมาณสองถึงสามเท่าโดยมักพบในหญิงตั้งครรภ์หรือกินยาคมเม็ดคุมกำเนิดหรือกินฮอร์โมนเอสโตรเจนทดแทนจากภาวะหมดประจำเดือน
        
        พันธุกรรม
        โรคนิ่วในถุงน้ำดีได้สูงเมื่อมีคนในครอบครัวเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี
        
        ภาวะอ้วน
        โดยเฉพาะในผู้หญิงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีผลเป็นอย่างมากเนื่องจากความอ้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้ปริมาณของคอเลสเตอรอลในน้ำดีเพิ่มขึ้น
        
        การกินยาลดไขมันในเลือด
        บางชนิดโดยเฉพาะยาโคลไฟเบรต ( Clofibrate)
        จัจะส่งผลทำให้มีการเพิ่มปริมาณของคอเลสเตอรอลในน้ำดีสูงขึ้น
- - - - การหายใจเร็วผิดปกติ
        
        ไข้
        มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
        
        ฟังเสียงหายใจได้ยินเสียง fine หรือ crepitation , rhonchi และwheezing
        
        กรณีศึกษา
        การตรวจร่างกาย
        ฟังเสียงหายใจได้ยินเสียง Crepitation
        
        กรณีศึกษา
        วันที่ 3/2/65
        T= 38.2 องศาเซลเซียส
- - - - มีโรคที่ซึ่งทำให้เกิดการสำลักได้ง่ายเช่นมีความผิดปกติทางสมองหรือมีความผิดปกติในการเกิด
- - - - กรณีศึกษา
        ผู้ป่วย On ET-Tube ventilator ขนาดเบอร์ 7.5 ลึก 20 cm On PVC mode PEEP5 RR 12 min
        
        CPAP
        
        T-piece
      - ให้ให้ยาขับเสมหะ
        
        การให้ยาต้านแบคทีเรีย
        
        กรณีศึกษา
        
        Meropenem 1g q 8. hr
        
        Beradual 1NB q 6hr
        
        พร่องออกซิเจนเนื่องจากปอดอักเสบ
- - - - Neutrophils : 80.2 สูง
      - CXR Rt LL infilration
        (เขกเอกซเรย์ ไร้โลเวอร์โลป อินฟิวเตชั่น)
        
        fine crepitation at Rt Lower lobe
        (ฟายเคปปิเตั่น เอท ไร้โลเวอร์โลป)