Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
confusion assessment method icu, นางสาวกันธิกา ยอดแก้ว เลขที่ 5…
confusion assessment method icu
หมายถึง
ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ความคิด
สติปัญญาความจา สมาธิเสียไป นอนไม่หลบั ซึมเศร้า หลงผิด
ซึ่งเกิดขึ้นในระยะเวลาเป็นชั่วโมง
หรือเป็นวัน
ภาวะที่สมองเสียหน้าที่หรือทา งานบกพร่องกะทัน หัน ทำให้เกิดอาการสับสนกะทันหัน (acute confusion)กระวนกระวาย (agitation)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยไอซีย
ภาวะโรคทางสมอง ตบัวายไตวาย หัวใจวาย ติดเชื้อในกระแสเลือด
3.สิ่งแวดลอ้ม (environmental causes)
1.ผสูู้งอายุที่มีอายมุ ากกวา่ 65 ปีที่อยุ่ใน ไอ ซียูนาน (prolonged ICU stay)
4.ผลข้างเคียงของการได้รับยา
กระบวนการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัด
กระบวนการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาด้านสารสื่อประสาท
กระบวนการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาด้านการอักเสบ
อาการ
ความคิดไม่เป็นระบบ (disorganized thinking) คือมีความบกพร่องด้านการจัดระเบียบการใช้
ความคิด ขาดความต่อเนื่องในการล าดับความคิด มีการเปลี่ยนเรื่องที่พูดคุยอยู่ตลอดเวลา เล่าเรื่องวกวนไปมา
การขาดความตั้งใจ (inattention) ผู้ป่วยจะเสียสมาธิง่ายแม้จะมีสิ่งเร้าภายนอกมากระตุ้นเพียง
เล็กน้อย ไม่สามารถให้ความสนใจหรือมีสมาธิกับเรื่องใดเรื่องหนึ่ง
ความรู้คิดบกพร่อง (cognitive deficit) คือมีความบกพร่องในการรับรู้วัน เวลา สถานที่ หรือ
บุคคล โดยผู้ป่วยมักสับสนเรื่องเวลาและสถานที่ค่อนข้างมาก
มีความผิดปกติของความรู้สึกตัว (disturbance of consciousness) เป็นลักษณะอาการที่สำคัญ
ของภาวะสับสนเฉียบพลัน มีลักษณะคือ มีการลดลงของความรู้สึกตัว มีอาการซึมลง
การรับรู้ผิดปกติ (perceptual disturbance) อาจมีอาการประสาทหลอน (hallucination)
มองเห็นวัตถุมีการบิดเบือนไปจากความเป็นจริง
มีการเปลี่ยนแปลงของวงจรการหลับ-ตื่น (altered sleep-wake cycle)
แนวทางในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสับสนเฉียบพลัน
ควรมีการค้นหาสาเหตุของการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันทางสรีรวิทยาแล้วแก้ไขที่สาเหตุนั้น ๆ
ทันท
การจัดการความเจ็บปวดการประเมินความปวดก่อนและหลังให้ยาอย่างสม่ าเสมอ ควรมีวิธี
บรรเทาปวดอย่างเหมาะสม
บุคลากรทางการแพทย์ควรมีความเชี่ยวชาญในการประเมินภาวะสับสนเฉียบพลันโดยการใช้
เครื่องมือที่มีความเที่ยงและความตรงสูง
นางสาวกันธิกา ยอดแก้ว เลขที่ 5 (62111301006)