Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Streptokinase - Coggle Diagram
Streptokinase
การใช้ยา
- ใช้ยาตามฉลากและตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
- ยานี้ใช้ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ซึ่งแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ให้ยาที่โรงพยาบาลเท่านั้น
- ยา Streptokinase จะให้ผลการรักษาดีที่สุดเมื่อใช้ทันทีหลังจากมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกแล้วใช้ยาภายใน 6 ชั่วโมง เป็นต้น
- ก่อนใช้ยา Streptokinase ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีโรคหรือภาวะ เช่น ภาวะเลือดออกในสมอง มีเนื้องอกสมองที่รุนแรง เคยมีโรคสมองขาดเลือดภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา สงสัยว่ามีภาวะเลือดเซาะผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ กำลังมีภาวะเลือดออก มีประวัติการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือศีรษะอย่างรุนแรงภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา ได้รับการผ่าตัดภายในกะโหลกศีรษะหรือสมองภายใน 2 เดือนที่ผ่านมา ความดันโลหิตสูงรุนแรง หรือเคยได้รับยานี้ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา เป็นต้น
- ระหว่างที่ใช้ยานี้ อาจต้องมีการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุก ๆ 30 นาที เพื่อประเมินการเปิดหลอดเลือดหัวใจ
- ระหว่างที่ใช้ยานี้ ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอยู่บ่อยครั้ง เพื่อเฝ้าดูอาการและป้องกันการเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้
- ควรเก็บยาไว้ในที่เย็น ส่วนยาชนิดสารละลายควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส หากต้องใช้ภายใน 8 ชั่วโมง หลังใช้เสร็จแล้วให้ทิ้งยาส่วนที่ไม่ได้ใช้ไป และหากพบว่ายาหมดอายุ ให้ทิ้งยาทันที
ผลข้างเคียง
-
- ปฏิกิริยาภูมิไว หรือการแพ้ ซึ่งพบได้บ่อย
-
- หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดปกติ
ปริมาณการใช้ยา
ผู้ใหญ่
- หยดยาเข้าทางหลอดเลือดดำปริมาณเริ่มต้น 250,000 ยูนิต เป็นเวลาประมาณ 30 นาที
- ปริมาณยาสำหรับควบคุมอาการ 100,000 ยูนิต/ชั่วโมง เป็นเวลา 24-72 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอาการ
- สำหรับภาวะหลอดเลือดดำที่จอตาอุดตัน อาจใช้เวลาเพียง 12 ชั่วโมง โดยมีการตรวจติดตามระดับยาให้อยู่ตามเกณฑ์จากการเจาะเลือดประเมินค่าการแข็งตัวของเลือด
เด็ก
- ให้ยาปริมาณเริ่มต้น 2,500-4,000 ยูนิต/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เป็นเวลาประมาณ 30 นาที ตามด้วยหยดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ 500-1,000 ยูนิต/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/ชั่วโมง เป็นเวลาไม่เกิน 3 วัน และใช้ยาอย่างต่อเนื่องจนหลอดเลือดหัวใจเปิดออก
- การประเมินปริมาณการใช้ยาเริ่มต้นอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบความทนต่อยาของผู้ป่วย และมีการตรวจติดตามระดับยาให้อยู่ตามเกณฑ์จากการเจาะเลือดประเมินค่าการแข็งตัวของเลือด
กลุ่มยา
Anticoagulants,thrombolytic and fibrinolytic agents
ข้อบ่งชี้
การเกิดลิ่มเลือดในปอดเฉียบพลัน การเกิดการอุดตันในหลอดเลือดชั้นลึก ( Deep vein thrombosis)การเกดอุดตันในหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน และการเกิดอุดตันในหลอดเลือดแดงโคโรนารีอย่างเฉียบพลัน และใช้สำหรับ clear สาย fluid arteriovenous cannula ไม่ให้อุดตัน นอกจากนี้ยังใช้รักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างเฉียบพลันด้วย
การออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์ทำลาย fibrin clot โดยช่วยเสริมการออกฤทธิ์ของ plasmin ซึ่งเป็นตัวละลาย clot รวมทั้งเอนไซม์อื่นๆ ที่จะไปละลาย clot ได้แก่ fibrinogen และองค์ประกอบอื่นๆของการแข็งตัวของเลือด