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ANTIANGIOGÉNICOS, BIBLIOGRAFÍA:
García Arroyo E, Macías Rodríguez Y,…
ANTIANGIOGÉNICOS
ANGIOGÉNESIS
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El uso de fármacos antiangiogénicos intraoculares ha revolucionado el abordaje de patologías proliferativas vasculares
RETINOBLASTOMA
Proceso de vascularización a nivel de la retina se da alrededor de la semana 14 de gestación, a través de dos fases.
La primera de ellas se caracteriza por el ingreso de celular mesenquimatosas a través del nervio óptico
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USOS
Sirve como terapia ocular para distrofia coroidea, DMAE, retinopatía diabética. Todos los tratamientos antiangiogénicos pueden llevar a riesgos de aumento de la presión intraocular y de episodios tromboembólicos arteriales sistémicos.
TERAPIA
El uso intravítreo de fármacos anti-vefg representan el avance más importante en el tratamiento de enfermedades neovasculares de la retina, ha demostrado ser superior en eficacia y seguridad a los tratamientos convencionales en enfermedades proliferativas de la retina, por lo que representan una alternativa brillante pero limitada por su elevado costo para el tratamiento de estas patologías.
FARMACOS
Bevacizumab
Nombre comercial Avastin, Bloquea el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en la parte posterior del interior del ojo.
Forma de administración: Dosis única subconjuntival de 2,5 mg.
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RANIBIZUMAB
Nombre comercial lucentis, el cual se encuentra en farmacias y en quirófanos programados.
Indicado en pacientes adultos para:
- Tratamiento de degeneración macular asociada a la edad.
- Alteración visual debida al edema.
- Retinopatía diabética proliferativa.
- Alteración visual debida al edema.
También sirve como tratamiento de la retinopatía del prematuro.
Su modo de administración es intravítrea. Tiene contraindicaciones como hipersensibilidad, infecciones oculares inflamaciones graves.
Administración: 0,5 mg cada mes durante los primeros 3 meses.
AFLIBERCEPT
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Indicado en:
- Degeneración macular
- Alteración visual por edema macular secundario.
- Edema Macular Diabético.
En casos de DMAE se aplica una administración mensual de 2 mg durante 3 meses, en edema macular secundario se aplica una administración mensual, EDM 5 dosis cada 4 semanas.
EFECTOS SECUNDARIOS
- Hemorragias oculares.
- Desprendimiento de retina regmatógeno
- Desgarro retiniano.
- Catarata traumática iatrogénica.
PRECAUCIONES
- Teratogenicidad.
- Exámenes visuales periféricos.
- Asepxia
- Permeabilidad de arteria central de la retina
BIBLIOGRAFÍA:
- García Arroyo E, Macías Rodríguez Y, Rodríguez García A. Uso de bevacizumab subconjuntival para el manejo de la neovascularización corneal. Revista Mexicana de Oftalmología. 2010 Febrero; 84(1).
- Fraga Fuentes M, Domínguez Fernández M. Servicio Farmacia Manchacentro. (Online).;2015 (cited 2022 Febrero 05.