diagnóstico do derrame pleural
raio x-
Incidência ântero-posterior (AP) supina:
Incidência póstero-anterior (PA) em ortostase:
Incidência lateral com raios horizontais (Hjelm-Laurell):
Ultrassonografia torácica
Grande sensibilidade: mesmo em pequenos DP.
Permite ainda mensuração do volume de derrame.
Beira-leito, podendo ser utilizado nos pacientes críticos.
Tomografia Computadorizada de Tórax
Opacidades em porções dependentes da gravidade no tórax
avaliar condições pulmonares associadas
espessamento pleural.
Melhor exame para estimar o volume do derrame pleural.
Auxilia na avaliação de malignidade do DP
Nodulações pleurais, acometimento da pleura mediastinal, espessamento pleural > 1 cm.
diagnóstico diferencial
transudatos
exudatos
neoplasias
doenças infecciosas
tromboembolia pulmonar
embolia pulmonar
hipoalbunemias
sinrome nefróficas
hemotorax
quilotorax
sangue no espaço pleural
acumulo de linfa na pleura