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Modalidades de atención para la rehabilitación - Coggle Diagram
Modalidades de atención para la rehabilitación
Termoterapia
Introducción
Consiste en la aplicación terapéutica de calor.
Se usa para aumentar el flujo sanguíneo, la tasa metabólica y la extensibilidad de los tejidos blandos (acelerar la cicatrización o para disminuir el dolor).
Efectos terapéuticos
Efectos hemodinámicos
Aumenta el flujo sanguíneo (vasodilatación), mejora la función endotelial vascular en presencia de factores de RCV, etc.
Efectos neuromusculares
Aumenta la velocidad de conducción, aumenta el umbral del dolor y disminuye el espasmo muscular.
NOTA: Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades desmielinizantes.
Efectos metabólicos
Aumenta la velocidad enzimática, favorece el proceso de cicatrización, aumenta la oxigenación.
NOTA: Puede agravar la inflamación en pacientes con trastornos inflamatorios de las articulaciones.
Indicaciones clínicas
Control de dolor: A través del bloqueo de la trasmisión del mismo mediante la activación de receptores cutáneos.
Aumento del arco de movilidad y disminución de rigidez articular: Se produce debido a la extensibilidad de las partes blandas.
Se usan bolsas de calor, parafina o lamparas de ID, para músculos superficiales, aponeurosis y articulaciones.
Acelera la cicatrización
Contraindicaciones
Hemorragia reciente o potencial, tromboflebitis, deterioro de la sensibilidad, tumor maligno, etc.
Técnicas de aplicación
Fluidoterapia: Calor seco
Lampara de infrarrojos
Bolsa de calor
Parafina
Calor profundo
Diatermia: Aplicación de energía electromagnética de onda corta.
Se puede usar de manera continua o pulsátil - tejidos profundos.
Ultrasonido: El ultrasonido continuo se usa con fines profundos y el ultrasonido suave se usa para facilitar la curación de los tejidos o favorecer la penetración transdérmica de los fármacos.
Hidroterapia
Introducción
Es la aplicación de agua, bien de forma interna o externa, para el tratamiento de la disfunción física o psicológica.
Propiedades del agua
Disolvente, presión hidrostática, resistencia, calor especifico, flotabilidad, conductividad térmica, etc.
Efectos fisiológicos de la hidroterapia
Limpiadores: Se usa apara limpiar heridas.
Osteomusculares: La flotabilidad descarga a los músculos y articulaciones sensibles a la carga de peso. También ayuda a los músculos a ganar o mantener fuerza.
Cardiovascular: La presión hidrostática ejercida sobre las extremidades inferiores desplaza la sangre venosa proximalmente desde las extremidades.
Respiratorios: Mejorar la eficacia y la fuerza del sistema respiratorio.
Renales: La inmersión de una persona en el agua hasta el cuello aumenta la producción de orina y la excreción de sodio y potasio por orina.
Psicológicos: Bañarse con agua caliente relaja y la inmersión en agua fría resulta energizante.
Indicaciones clínicas
Cuidado de heridas: Las heridas cicatrizan mejor en un entorno húmedo.
Edema
Ejercicios en el agua: mejorar o restablecer la resistencia, la movilidad, la coordinación, etc.
Efectos adversos
Ahogamiento, quemaduras, lipotimias, hemorragias, infección, etc.
Crioterapia
Introducción
Utilización terapéutica del frio. Las temperaturas muy bajas favorecen en la destrucción de tumores malignos y benignos y el enfriamiento suave ayuda en el control de la inflamación, dolor, edema y facilita el movimiento.
Efectos terapéuticos
Efectos hemodinámicos
Estimula la contracción del musculo liso, descenso del flujo sanguíneo, disminuye La liberación de reguladores de vasodilatación, puede producir vasodilatación cuando se aplica hielo por periodos prolongados.
Efectos neuromusculares
Disminuye el dolor y aumenta el umbral del dolor, disminuye la espasticidad, disminuye la velocidad de conducción nerviosa, facilita la contracción muscular, etc.
Efectos metabólicos
Disminuye las reacciones metabólicas en inflamación y cicatrización, reduce la actividad de cartílago, colagenasas, elastasas, etc.
Indicaciones clínicas
Controlar la inflamación: disminuir la permeabilidad capilar, reducir el daño microvascular.
Control del dolor: Bloquea la trasmisión del dolor, se con pulverizador de crioevaporación o masaje con hielo.
Control del edema
Tratamiento sintomático de EM
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al frio, intolerancia al frio, crioglobulinemia, hemoglobinuria por el frio, signo de Raynaud, sobre una zona con mala circulación, etc.
Efectos adversos
Muerte celular por vasoconstricción prolongada, isquemia y trombosis de vasos pequeños, el tejido se puede lesionar cuando llega a 15 grados pero la lesión por congelación es entre 4 y 10 grados.
Introducción
Los agentes físicos son la energía y los materiales aplicados a los pacientes para ayudar en su rehabilitación.
Agentes físicos
Calor, frio, agua, presión, sonido, radiación, electromagnética y corrientes eléctricas.
Referencias
Cameron M. Agentes físicos en rehabilitación. 5a ed. España: ELSEVIER; 2019.
Salar-Andreu, C. (2020). Hidroterapia y actividad física terapéutica en el medio acuático. RIAA. Revista de Investigación en Actividades Acuáticas, 4(7), 1-2.
https://doi.org/10.21134/riaa.v4i7.1835
Goldman L & Schafer A. Goldman-Cecil: Tratado de medicina interna. 25a ed. España: Elsevier; 2016
Cameron M. Hidroterapia. En: Elsevier. Agentes físicos en rehabilitación. 5a ed. España: ELSEVIER; 2019. 341-373.