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HIC, HSC - Coggle Diagram
HIC
Clinica
-Cefalea
-Vomitos
-Alt. consciencia
-C. epileptica
-Sg de foco neurologico
Tratamiento
-ABC+ control TA, T°, Glucosa, pCO2, O2, PVC
-Protector gastrico, HNF
-AC. tranexamico
-Nimodipino
+>PIC:
elevar cabeza 30°+ hiperventila+ Manitol+ sedacion+ ventriculostomia/drenaje
Examen
-Laboratorio (+coagulograma)
-
TAC
profundo (HTA) o lobar (MAV, A. Aa)
-RMN
-Angiografia
Patogenia
La sangre causa daño directo mecanico+ genera un aumento de las metaloproteinasas, glutamato, citicinas, heme y Fe-->
Edema celular y necrosis
Los derivados de Hb y la cascada de coagulacion activan la
microglia
que genera la
rotura de BHE
-->
edema vasogenico y apoptosis
+Es grande genera compresion->PIC
+Invade el sist. ventricular y generar hidrocefalia
Etiologia
-HTA+
-MAV (<40)
-Aneurisma (sacular, infeccioso,Tx, neo)
-Angiopatia Aa (>70)
-Tumor cerebral
-Diatesis hemorragica: coagulopatias, fco
-Drogas
-Vasculitis
Miscelanea: alcohol, escorpion, migraña
Sangrado que se pruduce dentro del encefalo por rotura de un vaso
FR: HTA, enolismo, edad avanzada, H, taquista, DBT, >colesterol
HSC
Clinica
-Cefalea en trueno
-S. confusional
-Fotofobia y rigidez de nuca
-Crisis convulsiva
-H. retiniana
-Estupor
-Midriasis+ dolor+ paralisis VI:ACP
Complicacion:
resangrado, isquemia cerebral, hidrocefalia, edema cerebral, crisis convulsiva, T. e-, Neumonia, atelectasia, infeccion
Diagnostico
-TAC
-PL
-Angiografia
-Laboratorio + gases
-ECG
-Rx de torax
Escala de Hunt-Hess
FISHER
Causas
-Aneurisma: +bifurcacion (circulacion ant)
-MAV
-Arterioesclerosis
-Arteriopatias
-Alt. de coagulacion
.Tmores
-HIC
Se produce por rotura de un vaso o proximo a la superficie del encefalo.
FR:
modificables
(HTA, tabaco, alcohol, drogas simpaticomimeticas) y
no modificables
(edad 40-60, M, afroamericano, genetica)
Clasificacion
-
Espontanea:
+aneurisma, MAV, A. Aa,
-
Traumatica