Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Norepinephrine - Coggle Diagram
Norepinephrine
Monitoring
- ในกรณีHypotension ที่มีการให้ยาแบบ IV drip ให้บันทึก Vital signs ( Heart rate, BP) ทุก1 ชั่วโมง ตลอดระยะเวลาที่มีการให้ยา
- หากพบว่า มีBP>160/90 mmHg หรือ HR >120 ครั ง/นาทีในผู้ใหญ่ ให้แจ้งแพทย์
- ตรวจดูต้าแหน่ง IV site ทุก1 ชั่วโมง ตลอดระยะเวลาที่มีการให้ยา
- ในกรณี Anaphylaxis ให้บันทึก Vital signs ( Heart rate, BP) ทุก10นาทีจนครบ 30 นาที
ข้อควรระวังในการใช้ยา
- ในกรณีที่ผู้ป่วยได้เสียเลือดไปมากและแรงดันโลหิตต่้าลงไม่ควรให้ยาNorepinephrine ทันทียกเว้น ในรายที่ฉุกเฉินเพื่อให้เลือดไปเลี ยงสมองและหัวใจได้ดีขึ นก่อน จนกว่าจะได้เลือด หรือสารน้ำเข้าไปทดแทนจนเพียงพอแล้วเท่านั้น
- ไม่ควรให้Norepinephrine กับผู้ป่วยซึ่งก้าลังได้รับยาสลบcyclopropane และ halothane
- ควรระวังการให้Norepinephrine กับผู้ป่วยซึ่งก้าลังได้รับยากลุ่มmonoamine oxidase inhibitor หรือ triptyline หรือ inipramine
การใช้ยา
- สารน้ำที่แนะนำ : D5W , NSS, D5S, D5S/2, LRI แต่สารน้ำที่แนะนำให้คือ สารน้ำที่มี dextrose ผสมอยู่เพื่อเป็น antioxidant
ขนาดยาที่ใช้
2.Hypotension, shock and cardiopulmonary resuscitation
- เด็กขนาดเริ่มต้น: 0.1 mcg/kg/min แล้วค่อยๆเพิ่มอัตราการหยดยาได้ถึง 2 mcg/kg/min
- ผู้ใหญ่ขนาดเริ่มต้น: 8 – 12 mcg/min
3.Upper GI Hemorrhage
- 8 mg ใน NSS 250 ml ทาง intraperitoneal หรือ 8 mg ในNSS ทาง nasogastric tube ทุกชั่วโมง เป็นเวลา 6–8 ชั่วโมงจากนั้นให้ทุก 2 ชั่วโมง เป็นเวลา 4–6 ชั่วโมง
-
-
อาการไม่พึงประสงค์
หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง กระวนกระวาย หายใจล้าบาก หากมีการรั่วออกนอกหลอดเลือด อาจท้าให้เกิดเนื้อเยื่อตายได้
-