Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิดพื้นฐานของอนามัย เจริญพันธ์ุและการคุมกำเนิด, 2, 3, 4, 6, 7, 8 -…
แนวคิดพื้นฐานของอนามัย
เจริญพันธ์ุและการคุมกำเนิด
การอนามัยเจริญพันธ์ุ
เกี่ยวข้องกับการวางแผนครอบครัว
การให้คำปรึกษาก่อนสมรส + ปัญหาทางพันธุกรรม
folic 5 mg ก่อนท้อง 1 เดือน (ป้องกัน 1Neural tube defect)
ตรวจเลือด : พาหะธารัสซีเมีย
หลัการให้คำปรึกษา
มุ่งประโยชน์ผู้ป่วย + ครอบครัวเป็นหลัก
บอกความจริง
การคุมกำเนิด
ไม่ใช้ Hormone
ถุงยาง
แนะนำผู้ป่วยโรคตับ
นับหน้า 7 หลัง 7
ห่วงยางคุมกำเนิด IUD
ชนิด Progesterone 1 ปี ,3 ปี
ทองแดง 3 ปี , 5 ปี
ใส่ทันทีหลังคลอด
เหมาะกับโรค HT ,Stroke ,DLP
คำแนะนำ
ใส่แรกๆงด Sex 1 wk
ตรวจสายทุกเดือน
การทำหมัน
ผู้หญิง
แห้ง : ทำตอนไม่ท้อง
เปียก : ทำหมันหลังคลอดภายใน 6 wk
ชาย
ผ่าตักท่อนำไข่อสุจิ (Vasectomy)
มีผลคุมกำเนิด หลังผ่าตัด 3 เดือน + ตรวจไม่เจออสุจิ
แนะนำให้ใช้ถุงยางก่อน 3 เดือน
ใช้ Hormone
ยาเม็ดคุมกำเนิด
เริ่มยาตอน.....
วันที่ 1-5 ของรอบเดือน
หลังคลอด Week 2 หรือใน 6 Week
แท้ง ทานทันที หรือแท้งในไตรมาสที่ 2 เริ่มใน 2-3 Week
ถ้าลืมทานยา....
ลืม 1 เม็ด ทานทันทีที่คิดออก
ลืม 2 เม็ด (ใน 2 wk) ทานวันละ 2 tab *2 day จากนั้นทานยาต่อปกติ
ลืม 2 เม็ด wk 3 หรือลืม > 2 เม็ด หยุดยา เริ่มแผงใหม่ทันที + คุมด้วยถุงยาง
ข้อห้ามทานยาคุม
โรคมะเร็ง โรคตับ โรคถุงน้ำดี โรคหัวใจ+หลอดเลือด
เพราะยาเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ชนิด
Combined pill : Estrogen + Progesterone
Minipill : Progesterone
แผนแปะคุมกำเนิด
Estrogen+Progesterone
เหมาะกับคนขี้ลืมกินยา
แปะผิวที่แห้ง
เปลี่ยนทุก 3 wk ติดต่อกัน เว้น 1 wk เพื่อมีรอบเดือน
ยาฝังคุมกำเนิด
Hormone บรรจุหลอด ฝังใต้ผิวหนัง
ชนิด
ไม่สลายตัว หมดระยะต้องถอดออก
สลายตัว หลอดสลายตัวเอง
ฝังภายใน 7 วันแรกของการมีระดู , หลังแท้งบุตรทันที
ยาฉีดคุมกำเนิด (DMPA)
เป็น Progesterone สังเคราะห์
ฉีดใน 5-7 วันแรกของประจำเดือน *หลังฉีดงด sex ประมาณ 10วัน
หลังคลอดฉีดได้ทันที หลัง Abort ฉีดทันที
เหมาะกับเลี้ยงลูกด้วยนม
โรคหัวใจ หลอดเลือด ไต สูบบุหรี่ ตับ DLP
ยาคุมฉุกเฉิน
ใช้ให้ไวภายใน 72 ชั่วโมง หลังมี sex
ทานเม็ดแรก อีก12ชั่วโมงทานเม็ดที่ 2
ถ้า 3 wk ไม่มีประจำเดือน ให้ตรวจครรภ์
ภาวะมีบุตรยาก
IUI : ฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก เหมาะกับพ่ออสุจิน้อย
GIFT : ไข่ + อสุจิ ไว้ที่ท่อนำไข่
IVF : ไข่ + อสุจิ เลี้ยงตัวอ่อน 3-5 วัน ใส่ในโพรงมดลูก เหมาะกับแม่ที่ท่อนำไข่มีปัญหา
การปฎิสนธิและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
Ectoderm : เจริญเป็นผิวหนัง เล็บ ระบบประสาท ฟัน
Mesoderm : เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล้ามเนื้อ เลือด ระบบไหลเวียน
Endoderm : เยื่อบุทางเดินอาหาร หายใจ ต่อมไร้ท่อ ช่องหู
พัฒนาการทารกในครรภ์
17-20 wk ลูกดิ้นบ่อยมากขึ้น
กระตุ้น นั่งเก่ช้าอี้โยกหน้า-หลัง
21-24 wk รับรู้เสียง
กระตุ้น เรียกชื่อ พูดคุย เปิดเพลง
21-24 wk อวัยวะเพศสมบูรณ์เพิ่มขึ้น
28 wk
เปิดไฟฉายส่อง หมุนเก้าอี้ซ้าย-ขวา