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METODO CLINICO images, ESTUDIANTES: Maria Esther Torrico Aramayo -- Carla…

- - - - no establecer una adecuada relacion medico paiente y el no formular adecuadamente el problema del enfermo
    - - interrogatorio parcial o inccompleto, no realizar el examen fisico
    - - no se formulan hipotesis diagnosticas
    - - seleccion inapropiada de examen fisico, no justificar las pruebas seleccionadas, no contrastar el cuadro clinico con el resultado de examenes complementarios
    - - falta de comunicaccion en los resultados obtenidos
- - - - Paciente siente una alteración, que le motiva a buscar al médico.
      - Esta motivación debe tenerse siempre en cuenta, incluso cuando son síntomas inespecíficos, problemas de salud desorganizados e indiferentes
      - Todos esos datos son piezas fundamentales para llegar a la resolución del problema
    - - esta se obtiene de manera sistemática mediante la anamnesis y examen fisico
      - en el interrogatorio se analiza:
        
        si los datos obtenidos son relevantes y los q merecen ser enfatizados a profundidad
      - en el examen fisico
        
        tiene que ser un examen global orientado a apoyar el diagnostico sospechoso
      - se considera
        
        edad/sexo/color de piel
        
        los signos sintomas
      - el dialogo que se realiza al buscar la información ayuda a mejorar la relación entre medico y paciente la cual promueve la confianza y adherencia al tratamiento
    - - se realiza por medio de pruebas diagnosticas como laboratorios
      - los examenes complementarios son importantes ya que
        
        ayudan a confirmar o rechazar la hipotesis planteada
        
        amplia el conocimiento sobre la enfermedad
        
        contribuye a excluir posibilidades diagnosticas
      - para pedir un examen diagnostico se basa en la urgencia del caso
    - - todas las hipótesis diagnosticas se aprueba o se rechazan después realizado el examen complementario
    - - ya obtenida toda la informacion el personal de salud ya debería haberse planteado una impresión diagnostica
      - esta hipótesis diagnostica planteada enmarca la acción futura a seguir para resolver el problema
      - principios que ayudan a construir un diagnostico presuntivo
        
        ordenar la informacion
        
        jerarquizar los signos y ssintomas
        
        hacer un resumen del caso
        
        no agrandar el diagnostico
        
        ir del sintoma al sindrome
        
        analizar la enfermedad del paciente
        
        recordar q se investiga una enfermedad en una persona
      - métodos inconscientes que los médicos realizan para sacar hipótesis
        
        método de probabilidad previa: con la información y la población se toma en cuenta la probabilidad pretest para llegar a una conclusión
        
        aproximación heuristica: con los síntomas busca compatibilidad con una enfermedad
        
        aproximación gestalica: con los signos y síntomas el medico ya se idealiza que es lo que puede estar ocurriendo
- - - - es un proceso obligado que todo médi-
        co debería realizar dentro del análisis diagnóstico
        
        La información que se recoge debe ser real.
        
        Los problemas de salud deben estar bien identificados
        
        La o las hipótesis diagnósticas deben estar bien precisadas
        
        La indicación de los exámenes complementarios debe
        estar justificada
        
        La conducta terapéutica debe estar basada en el diag-
        nóstico y adecuadamente fundamentada
        
        El paciente debe ser informado sobre su condición de salud y opciones terapéuticas a seguir. El paciente debe demostrar conformidad con el tratamiento propuesto.
        
        La evaluación (exposición de resultados) en la historia clínica, debe expresar el pensamiento científico y análisis del médico.
        
        El egreso debe ser un resumen de cada problema del
        paciente y de las orientaciones médicas para darles solución.