Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลของมารดา, 1.มีภาวะตกเลือดหลังคลอด…
-
-
-
- เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยา Magnesium sulfate เนื่องจากภาวะความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์และในระยะคลอด
ข้อมูลสนับสนุน
- เวียนศีรษะ จุกแน่นลิ้นปี่ ขณะตั้งครรภ์
-ระดับ BPระหว่างตั้งครรภ์ 150-170/100-110 mmHg
- ระยะคลอดระดับ BP 150-170/100-110 mmHg
- หลังคลอด ที่ตึก PP BP 160/100 mmHg
การพยาบาล
- จัดท่านอนตะแคงซ้าย เพื่อให้ปอดขยายตัวได้ดี 2. ดูแลความสุขสบายของผู้ป่วย
- Monitor RR, DTR, BP ทุก 1ชั่วโมง
- Monitor intake and output
- เตรียม 10% Calcium gluconate กรณีฉุกเฉิน
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาที่ต้องแจ้งพยาบาลโดยด่วน
-
-
-
-
- ส่งเสริมการวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิดที่เหมาะสม เนื่องจากมารดายังเป็นวัยรุ่น
-
การพยาบาล
1.ประเมิน/สอบถาม การวางแผนครอบครัว หรือความต้องการที่จะมีบุตรเพิ่ม
- แนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมให้แก่มารดา
3.แนะนำการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หลังคลอด 6 สัปดาห์
- ควรเว้นระยะของการตั้งครรภ์ไปอย่างน้อย 2 ปี เ
-
1.เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากมารดามีภาวะความดันโลหิตสูงขณะคลอด ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด และมีขี้เทาปนในน้ำคร่ำ
ข้อมูลสนับสนุน
- มารดามีภาวะ severe pre-eclampsia
-abruption placenta
- Dx. Neonatal with Thick macronium with LBW
- APGAR score นาทีที่ 1 ได้ 5 คะแนน นาทีที่ 5 ได้ 7 คะแนน
การพยาบาล
- ดูแลให้ทารกมีอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ
- ให้ Oxygen เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
- บันทึกสัญญาณชีพ เพื่อเฝ้าระวังภาวะผิดปกติ
- ดูแลให้ได้รับยาฆ่าเชื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
-
2.ทารกเสี่ยงต่อการเกิดภาวะhyperthermia และ ภาวhypothermia เนื่องจากทารกแรกคลอดยังควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้ไม่ดี
ข้อมูลสนับสนุน
-ทารกน้ำหนักตัวน้อย น้ำหนักแรกเกิด 1900 กรัม ทำให้เกิดการสูญเสียความร้อนได้ง่าย
- BTหลังคลอด=37.0 องศาเซลเซียส
-BTก่อนรับไว้ในความดูแล=36.8 องศาเซลเซียส
การพยาบาล
- ประเมินอุณหภูมิร่างกายทารก ทุก 2 – 4 ชั่วโมง
- ควบคุมอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมหรือตู้ให้ความอบอุ่นให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
- ระมัดระวังการสูญเสียความร้อนจากผิวกาย ทั้งทางการนํา การพา การแผ่รังสีและการระเหย
- ดูแลอุ่นนมก่อนให้ทารก ควรอุ่นนมให้มีอุณหภูมิ37.0 องศาเซลเซียส
- สวมหมวกหรือใช้ผ้าคลุมศีรษะทารกโดยเฉพาะทารกที่มีน้ําหนักตัวน้อยมาก
6.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ hyperthermia และhypothermia
-
-
-