Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มารดา อายุ 19 ปี
DX.G2P2A0 GA 38+2 weeks with NL with Suture all catgut…
มารดา อายุ 19 ปี
DX.G2P2A0 GA 38+2 weeks with NL with Suture all catgut with first degree tear
(Gravida 2 Para 2 Abortion 0 Gestational age 38+2 weeks with Normal labor with Suture all catgut with First degree tear)
ข้อมูลส่วนบุคคล
นางสาวหญิง ใจดี อายุ 19 ปี เชื้อชาติไทย เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา พุทธ สถานภาพ คู่ การศึกษา มัธยมศึกษาปีที่ 3 อาชีพ ค้าขาย รายได้ส่วนบุคคล 10,000 บาท/ เดือน สิทธิการรักษา ประกันสุขภาพถ้วนหน้า
มารดา อายุ 19 ปี G2P2A0
CC: ให้ประวัติ 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการเจ็บครรภ์คลอด
PI: มารดา G2P2A0 GA 38+2 wks. ฝากครรภ์ครั้งแรกวันที่ 8 ตุลาคม 2563 อายุครรภ์ GA 12+6 wks. น้ำหนัก 41.5 kg ตรวจปัสสาวะ Negative/ Negative
วันที่ 6 ธันวาคม 2564 มารดาหลังคลอดอายุ 19 ปี G2P2A0 คลอด normal labor ทารกเพศชาย
น้ำหนัก 2,970 กรัม. Apgar score นาทีที่ 1,5,10 คือ 9,10, 10 คะแนน BT=37.0 °C RR=56 bpm
รอบศีรษะ 32 เชนติเมตร ความยาวของลำตัว 49 เซนติเมตร total blood loss 150 cc
V/S แรกรับ BT= 36.4 °C BP= 114/77 mmHg PR =96 bpm จังหวะสม่ำเสมอ ความแรง 2+
RR =20 bpmจังหวะสม่ำเสมอ ไม่ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ
-
ประวัติทางสูติกรรม
-
-
3.ประวัติการคุมกำเนิด
คุมกำเนิดด้วยวิธีการกินยาคุมกำเนิด หยุดยาคุมกำเนิดก่อนตั้งครรภ์ 1 เดือน ประจำเดือนมาทุก 28 วัน นานครั้งละ 3 วัน
-
- ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
G2P2A0 วันที่ฝากครรภ์ครั้งแรก 8 ตุลาคม 2563 อายุครรภ์ 12+6 สัปดาห์ สถานที่ รพ.ท่าศาลา
LMP 10 กรกฎาคม 2563 EDC 17 เมษายน 2563
ยาที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ triferdine, folic acid
-
-
-
-
-
-