Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
      - heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
    - - แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปื้อนกับดิน
        
        แพร่เข้าตา
      - เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว
        
        ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา
        
        สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
- - - - Clostridial Food Poisoning
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ ท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
        
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
      - โรคก๊าซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า (Gas Gangrene/Myonecrosis)
        
        สาเหตุ
        
        บาดแผลจากอุบัติเหตุ>>บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ>>เชื้อเจริญได้ดี
        
        อาการและอาการแสดง
        
        บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
        
        แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊าซ และของเหลวสะสม
        
        แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
  - - - Foodborne Botulism
        
        สาเหตุ
        
        รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหารที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน
        
        อาหารกระป๋อง ผัก/ผลไม้กระป๋อง>>botulinum toxin
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ระยะฟักตัว 12-36 ชม.
        
        อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        
        อาการทางประสาท
        
        นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก
        
        **อาจเสียชีวิตภานใน 1 วัน
      - Wound Botulism
      - Infantile Botulism
        
        พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์-6 เดือน
        
        อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
        
        อาการ
        
        ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้เสียงเบา และคออ่อนพับ
  - - - โรคบาดทะยัก (Tetanus)
      - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถนอก ที่ปนเปื้อนสปอร์ของเชื้อ C.tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
      - toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
      - ทางเข้าของเชื้อ
        
        บาดแผลฉีกขาด
        
        การติดเชื้อหลังคลอด
        
        การตัดสายสะดือทารก
    - - อาการขากรรไกรแข็ง
        
        เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
      - อาการชักกระตุก
        
        เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก
        
        แสง
        
        เสียง
        
        การสัมผัส
      - อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า
        
        เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้างเหยีดตรง
- - - - พบเชื้อบริเวณ pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
      - 15-20% ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - Bacteremia
        
        ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
      - ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
      - ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - โรคฟันผุ (decayed teeth)
      - พบเชื้อใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
  - - - โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas)
        
        เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง
        
        เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำและเป็นตุ่ม
      - โรคคออักเสบเฉียบพลัน (Acute pharyngitis)
        
        อาการและอาการแสดง
        
        เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
        
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง
        
        ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร
        
        อาเจียน
        
        ปวดท้อง
  - - - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน
        
        ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรง และการกินอาหารสุกๆดิบๆ
      - ระยะฟักตัว 2-3 วัน
      - Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
      - มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยิน
        
        หูหนวก (ไข้หูดับ)
      - Bacteremia
        
        อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
  - - - โรคปอดบวม / ปอดอักเสบ (Pneumonia / Pneumonitis)
      - ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
      - ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง
        
        ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ phagocyte
    - - มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาลและมีเลือดปน
      - เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
      - มีหนองในช่องปอด
      - Bacteremia
      - มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น
        
        หูส่วนกลาง
        
        เยื่อหุ้มสมอง
        
        โพรงจมูก
- - - - การติดเชื้อที่ผิวหนัง
        
        ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles)
        
        ผิวหนังชั้นนอกอักเสบทำให้เกิดหนอง / ฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมีปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
        
        โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
        
        โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome )
        
        Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
        
        Ritter’ disease
      - ไขกระดูกอักเสบ (osteomyelitis)
        
        ในเด็กชายอายุต่ำกว่า 12 ปี
      - โพรงข้อต่อมีหนอง (pyoarthrosis)
        
        หลังจากทำศัลยกรรมกระดูก
        
        เกิดการติดเชื้อระหว่างการฉีดสารบางชนิดเข้าไปในข้อต่อ
      - ช็อก (Toxic Shock Syndrome,TSS)
        
        ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
      - อาหารเป็นพิษ (Food poisoning)
        
        การเกิดอาหารที่ปนเปื้อน enterotoxin ของเชื้อ
      - ลำไส้อักเสบ (enterocolitis)
        
        คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normal flora ในลำไส้ ถูกยับยั้งการเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธิ์กว้าง (broad spectrum antibiotics)
  - - - พบเชื้อตามผิวหนัง
        
        ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง **ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย
    - - ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
- - - - วัณโรค (Tuberculosis)
      - เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด
        
        วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis)
      - เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - กลุ่มเสี่ยง
        
        ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
      - เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - เชื้อกระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bactermia
      - การติดต่อ
        
        การไอ และจากเสมหะ
      - สร้างภูมิต้านทาน
        
        ฉีดวัคซีน BCG
  - - - โรคเรื้อน (Leprosy หรือ Hansen’s disease,HD)
    - - อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
    - - เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย
        
        อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
      - เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย
        
        กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ เท้า ใบหน้า
      - เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย
        
        เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
- - - - เกิดบริเวณคอหอยมากที่สุด
    - - เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เชื้อมีความรุนแรง
        
        ทำลายเยื่อบุผิว
        
        เกิดการอักเสบ
  - - - แพร่สู่โพรงจมูก กล่องเสียง และหลอดลม
    - - หายใจไม่ออก (ต้องช่วยหายใจโดยการเจาะคอ)
    - - Bacteremia
- - - - โรคฉี่หนู (Leptospirosis)
  - - - โรคซิฟิลิส (Syphilis)
        
        การเกิดโรค แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis)
        
        ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        เชื้อเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธ์ุ
        
        ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis)
        
        มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
        
        ระยะฟักตัว
        
        ประมาณ 10-90 วัน (เฉลี่ย~ 3 สัปดาห์)
    - - เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ 2-10 สัปดาห์
        
        ตุ่ม
        
        อวัยวะสืบพันธ์ุ ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล หัวนม หนังตา นิ้วมือ รอบทวารหนัก เยื่อเมือก
      - ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
      - ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล+ จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
      - เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได้
    - - เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน
      - ต่อมน้ำเหลืองบวม
      - มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง
        
        เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง
        
        อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
      - ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
      - ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
    - - ระยะไม่ติดต่อ
      - เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)
      - เกิด gumma ตามส่วนต่างๆของร่างกาย
        
        ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
      - เชื้อทำลายสมอง
        
        ความจำเสื่อม
      - ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อม