Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

gram-positive bacteria, Spirochetes - Coggle Diagram

- - - - อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง8-10 ชม. (เฉลี่ย 9 ชม.) ทนความร้อน (heat stable)
    - - ท้องร่วง คลื่นไส้ ปวดท้อง20-36 ชม. (เฉลี่ย 24 ชม.)ไม่ทนความร้อน (heat labile )
- - - - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปนเปื้อนสปอร์
        ของเชื้อ C. tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
      - ▪ toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - ▪ เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
      - ▪ ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีกขาด การติดเชื้อหลังคลอด
        และการตัดสายสะดือทารก
    - - อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
      - อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น แสง เสียง การสัมผัส
      - อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้าง
        เหยียดตรง
  - - - ▪ อาการและอาการแสดง >> ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
      - ▪ เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
    - - สาเหตุ>> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ด
      - อาการและอาการแสดง >> 1. บริเวณรอบแผลบวมน้ า มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
      - แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ า มีก๊าซ และของเหลวสะสม
      - แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
  - - - สาเหตุ>> รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหาร
        ที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระป๋อง ผัก/ผลไม้กระป๋อง>> botulinum toxin
      - อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >>
      - อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
      - อาการทางประสาท : นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง
      - กลืนอาหารล าบาก พูดล าบาก หายใจล าบาก
      - ** อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
    - - พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ – 6 เดือน
        อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
      - ▪ อาการ >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนล าบาก ร้องไห้
        เสียงเบา และคออ่อนพับ
- - - - ▪ ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ าลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholismการระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการท างานของphagocyt
      - ▪ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
        เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
    - - ▪ มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ าตาลและมีเลือดปน
      - ▪ เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจล าบาก
      - ▪ มีหนองในช่องปอด
      - ▪ Bacteremia
      - ▪ มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
  - - - อาการและอาการแสดง >> เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ า บวมน้ า
        และเป็นตุ่ม
    - - อาการและอาการแสดง >>
        
        ▪ เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
        
        ▪ กลืนน ้าลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        ▪ คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง
        
        ▪ ต่อมน ้าเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        ▪ ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร (เช่น ปวดท้อง และอาเจียน)
  - - - อาการและอาการแสดง >> Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
      - ▪ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
      - ▪ ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
- - - - การติดเชื้อที่ผิวหนัง
        
        ท าให้เกิดหนอง / ฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมี
        
        ปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
        
        ▪ โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
        
        ▪ โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
        
        ** Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
        
        ** Ritter’ disease
        
        ▪ ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบ
      - ไขกระดูกอักเสบ (osteomyelitis) : ในเด็กชายอายุต่ ากว่า 12 ปี
      - โพรงข้อต่อมีหนอง (pyoarthrosis) : หลังจากการท าศัลยกรรมกระดูก >> เกิดการติดเชื้อ
        ระหว่างการฉีดสารบางชนิดเข้าไปในข้อต่อ
      - อาหารเป็นพิษ (Food poisoning) : การกินอาหารที่ปนเปื้อน enterotoxin ของเชื้อ
      - ล าไล้อักเสบ (enterocolitis) : คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normal flora ในล าไส้ ถูกยับยั้งการเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธิ์กว้าง (broad spectrum antibiotics)
      - ช็อก (Toxic Shock Syndrome, TSS) : ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- - - - ▪ เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด(Pulmonary tuberculosis)
      - ▪ เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - ▪ กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี
      - ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการท างาน
      - ▪ เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - ▪ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ าหนักลด
      - ▪ เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - ▪ การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - ▪ สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
      - ▪ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ าหนักลด
      - ▪ เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - ▪ การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - ▪ สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
  - - - 1) เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกท าลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
      - 2) เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกท าลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ
      - เท้า ใบหน้า
      - 3) เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกท าลาย : เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง
      - ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
- - - - ซิฟิลิสแต่ก าเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์(เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
      - ▪ ระยะฟักตัว : ประมาณ 10-90 วัน (เฉลี่ย ~ 3 สัปดาห์)
      - ▪ การเกิดโรค แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
      - ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
    - - : เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ 2-10 สัปดาห์ >>ตุ่ม >> อวัยวะสืบพันธุ์ ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล หัวนม หนังตา นิ้วมือรอบทวารหนัก เยื่อเมือก
      - ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
      - ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
      - เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได
    - - เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน>> ต่อมน้ าเหลืองบวม
      - มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกายเป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
      - ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
      - ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ าหนักลด
    - - เป็นระยะท าลายของโรค (5-20 ปี)
      - เกิด gumma ตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
      - เชื้อท าลายสมอง >> ความจ าเสื่อม
      - ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อ