Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปนเปื้อนสปอร์ของเชื้อ C. tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
      - toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
      - ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีกขาด การติดเชื้อหลังคลอด และการตัดสายสะดือทารก
    - - อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า
      - อาการชักกระตุก
      - อาการขากรรไกรแข็ง
  - - - อาการและอาการแสดง // ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน) เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
    - - สาเหตุ// บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ
      - อาการและอาการแสดง
        
        บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
        
        แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊าซ และของเหลวสะสม
        
        แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
  - - - สาเหตุ
        // รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหาร ที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระป๋อง ผัก/ผลไม้กระป๋อง
        // botulinum toxin
      - อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >>อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        อาการทางประสาท >> นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก
        **อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
    - - พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ – 6 เดือน
        **อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
      - อาการ >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้เสียงเบา และคออ่อนพับ
- - - - มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิม
        หรือสีน้ำตาล และมีเลือดปน
      - เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
      - มีหนองในช่องปอด
      - Bacteremia
      - มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง
        เยื่อหุ้มสมอง
    - - โรคปอดบวม / ปอดอักเสบ
      - ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
      - อาการและอาการแสดง//
        เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำ และเป็นตุ่ม
    - - อาการและอาการแสดง
        
        เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
        
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง
        
        ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร (เช่น ปวดท้อง และอาเจียน)
  - - - พบเชื้อบริเวณ pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
        **15-20% ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
      - ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
      - ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - โรคฟันผุ (decayed teeth)
        **พบเชื้อใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
  - - - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน >> ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรง และการกินอาหารสุกๆดิบๆ
      - ระยะฟักตัว 2-3 วัน
      - Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
      - มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยิน >> หูหนวก (ไข้หูดับ)
      - Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
- - - - ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจ านวนมากในปัสสาวะ
    - - พบเชื้อตามผิวหนัง >> ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง
        ** ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย
- - - - heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
      - heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
    - - เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว >> ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา>>
        สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
      - แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปื้อนกับดิน >> แพร่เข้าตา
- - - - เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด(Pulmonary tuberculosis)
      - เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
      - เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
      - การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
  - - - โรคเรื้อน (Leprosy หรือ Hansen's disease, HD)
    - - อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
    - - เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย
      - เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย
      - เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกท าลาย
- - - - Diphtheria exotoxin : เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เชื้อมีความรุนแรง >> ทำลายเยื่อบุผิว >> เกิดการอักเสบ
      - การติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน >> เกิดบริเวณคอหอยมากที่สุด
  - - - เป็นแผ่นเยื่อมีความเหนียวมากและลอกออกยาก
      - พบบริเวณต่อมทอนซิล >> แพร่สู่โพรงจมูก กล่องเสียง และหลอดลม
      - แผ่นเยื่อไปปิดกั้นทางเดินหายใจ >> หายใจไม่ออก (ต้องช่วยหายใจโดยการเจาะคอ)
      - toxin แพร่เข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด : Bacteremia
- - - - พบในทารกแรกเกิด หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ และคนไข้ภูมิคุ้มกันต่ำ
      - ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ โลหิตเป็นพิษ และสมองอักเสบ
- - - - โรคฉี่หนู (Leptospirosis)
  - - - โรคซิฟิลิส (Syphilis)
        
        ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        ทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
        
        ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์
        (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
    - - ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
      - ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
      - เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได้
    - - ต่อมน้ำเหลืองบวม
      - มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
      - ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
      - ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
    - - ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อม
      - เชื้อทำลายสมอง >> ความจำเสื่อม
      - เกิด gumma ตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
      - เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)