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PV (KU, bV, Therapie, Verlauf, Einweisung, Labor, Anamnese, DX, Hausarzt) …
PV
KU
Vitalparameter
Blutdruck (nicht Riva Rotchi)
HF/Puls
erhöht/beschleugnigter Puls // e Herzfrequenz
Abdomen
Beim Tasten einer stark vergrößerten Milz...
Schmerzen
kann in die linke Schulter projiziert werde/weritergeleitet werden
Ersteindruck
Pat. war (nicht) bewusstlos
AZ/EZ
DRU
bV
Sono
Pankreas
Normalbefund: im Sono ist nicht/schlecht von der Umgebung angrenzbar
Nieren
erweiterte Nierenkelche als Hinweis auf Harnstauung
Endstadium: Hydronephrose
Pat. hat die letzte "Kolo" vor 2 Jahren
Therapie
Medikament verabbreichen
aktuell behandelt mit ...
Verlauf
kleine Konkrementen werden
ausgeschwemmt
spontaner Steinabgang
Einweisung
Pat. wird vom NA eingewiesen
Labor
Wenn die ....
(Lipase mindestens dreifach)
erhöht ist, dann spricht dies für...
Anamnese
OP
TEP der Hüftgelenke beidseits
DX
Charcot-Trias
besteht aus ...
Hausarzt
Pat. habe sich beim HA vorgestellt