Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram
Gram Positive Bacteria
Bacillus cereus
ก่อโรค
สร้างเชื้อEnterotoxin >> Food Poisoning
heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
ตาอักเสบ (Panophthalmitis)
แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปือนกับดิน >> แพร่เข้าตา
เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว >> ทำลายเนื้อเรตินา >> สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
Clostridium
C. tetani
C. perfringens
C. botulinum
Clostridium tetani
การก่อโรค >> โรคบาดทะยัก (Tetanus)
ก่อโรค
เกิดจากแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปกเปื้อนสปอร์ของเชื้อ C. tetani จากดิน
toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดเผลอฉีดขาด การติดเชื้อหลังคลอดและการตัดสายสะดือเด็ก
Clostridium tetani
อาการและอาการแสดง
1.อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
2.อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น เสียง สี สัมผัส
3.อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศรีษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้างเหยียดตรง
Clostridium perfringens
Clostridium perfringens
ก่อโรค
Clostridial Food Poisoning
อาการและอาการแสดง >> ปวดรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 4-8 ชม.
การก่อโรค
โรคก๊าซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า (Gas Gangrene/Myonecrosis)
สาเหตุ >> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ดี
อาการและอาการแสดง >> 1. บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวซึมออกมา
แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊าซ และของเหลวสะสม
แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มเติม ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
Clostridium botulinum
การก่อโรค
Foodborne Botulism
สาเหตุ >> รับอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหารที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระป๋อง ผัก/ผลไม้กระป๋อง >> botulinum toxin
อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >> อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศรีษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
อาการทางประสาท : นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายลำบาก **อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
Foodborne Botulism
Wound Botulism
Infantile Botulism
Wound Botulism
Infantile Botulism >> พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ - 6 เดือน
อาการเกิดขึ้นเฉียบพลัน
อาการ ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้ เสียงเบา และคออ่อนพับ
Streptococcus
S. pneumoniae
S. pyogenes
S. agalactiae
S. mutans
S. suis
Streptococcus pneumoniae
การก่อโรค >> โรคปอดบวมPneumonia / ปอดอักเสบPneumonitis
ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุสมองอักเสบ ข้ออักเสบ
ภาวะที่ร่างกายมีภูมิต่ำลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคิงทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ phagocyte
Streptococcus pneumoniae
อาการและอาการแสดง
มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาลและมีเลือดปน
เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
มีหนองในช่องปอด
Bacteremia
มีการติดเชื่อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
Streptococcus pyogenes
การก่อโรค >> 1. โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas) : เกิดการติดเชื้อที่ผิหนังรุนแรง
อาการและอาการแสดง >> เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำและเป็นตุ่ม
Streptococcus pyogenes
การก่อโรค >> 2. โรคคออักเสบเฉียบพลัน (Acute pharyngitis)
อาการและอาการแสดง >>
เจ็บคอ ( อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน )
กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
คอหอย และ ต่อมทอมชินแดง มีหนองที่ต่อมทอมซิล ลิ้นไก่บวมแดง
ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดคอ
ในเด็กมักพบอาการปวดศรีษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง อาเจียน
Streptococcus agalactiae
การก่อโรค >> พบเชื้อบริเวณ pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
15-20% ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
อาการและอาการแสดง >> Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษในภาวะแรกเกิด
ปวดบอม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
Streptococcus mutans
การก่อโรค >> โรคฟันผุ (decayed teeth)
พบใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
Streptococcus suis
การก่อโรค >> เป็นติดต่อจากสัตว์ไปสู่คน >> ถ่ายทอดจากสัตว์โดยการสัมผัสโดยตรง และการกินอาหารสุกๆ ดิบๆ
ระยะฟักตัว 2-3 วัน
Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
อาการและอาการแสดง >> เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
มีไข้ หอบหนาวสั่น คลื่นไส้ ปวดหัว อาเจียน สุญเสียการได้ยิน หูหนวก (ไข้หูดับ)
Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
Staphylococcus
S. aureus
S. saprophyticus
Staphylococcus aureus
การก่อโรค
ติดเชื้อที่ผิวหนัง
ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบทำให้เกิดหนองใน / ฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือว่าหลังส่วนบน โดยจะมีปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
**Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
**Ritter’ disease
ไขกระดูกอักเสบ (osteomyelitis) : ในเด็กชายอายุต่ำกว่า 12 ปี
โพรงข้อต่อมีหนอง (pyoarthrosis) : หลังจากการทำศัลกรรมกระดูก >>การติดเชื้อระหว่างฉีดสารบางอย่างเข้าไปในข้อต่อ
อาหารเป็นพิษ (Food poisoning) : การกินอาหารที่ปนเปื้อนของเชื้อ enterotoxin ของเชื้อ
ลำไส้อักเสบ (enterocolitis) : คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normal flora
ในลำไส้ ถูกยับยั้งการเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธิ์กว้าง (broad spectrum antibiotics)
ช็อก (Toxic Shock Syndrome, TSS) : ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
Staphylococcus saprophyticus
การก่อโรค >> พบเชื้อตามผิวหนัง >> ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง
**ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย
อาการและอาการแสดง >> ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
Mycobacterium
M. tuberculosis
M. leprae
Mycobacterium tuberculosis
การก่อโรค >> วัณโรค (Tuberculosis)
เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรค (Pulmonary tuberculosis)
เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอยู๋หนาแน่น มีการระบายอาการได้กาศได้ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
Mycobacterium tuberculosis
อาการและอาการแสดง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
เชื้อกระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายเกิดจากภาวะ Bacteremia
การติดเชื้อ : การไอจากเสมหะ
สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
Mycobacterium leprae
การก่อโรค >> โรคเรื้อน (Leprosy หรือ Hansen's disease, HD)
อาการและอาการแสดง >> อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย เยื่อบุทางเดินหายในส่วนบน
อาการทางระบบประสาท :
เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู็สึก
เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพลาดของกล้ามเนื้อตามมือ ใบหน้า
เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย : เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
Corynebacterium diphtheriae
การก่อโรค >> โรคคอตีบ (Diphtheria)
การติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน : เกิดบริเวณคอหอยมากที่สุด
Diphtheria exotoxin : เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เชื้อมีความรุนแรง>> ทำให้เยื่อบุผิว >> เกิดการอักเสบ
อาการและอาการแสดง>> เกิด pseudomembrane :
เป็นแผ่นเยื่อมีเหนี่ยวมากและลอกออกยาก
พบบริเวณต่อมทอมซิล >> แพร่สู่โพรงจมูก กล่องเสียง และหลอดลม
แผ่นเยื่อไปปิดกั้นทางเดินหายใจ : หายใจไม่ออก (ต้องช่วยหายใจโดยการเจาะคอ)
toxin แพร่เข้าสู่ร่างกายโดยกระแสเลือด : Bacteremia
Listeria monocytogenes
การก่อโรค >> Listeriosis
พบในทารกแรกเกิด หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ และคนที่ภูมิกันต่ำ
ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ โลหิตเป็นพิษ และสมองอักเสบ
สาเหตุ >> สัมผัสสัตว์และอุจจาระของสัตว์ กินผักสดที่รดด้วยปุ๋ยคอก การดื่มนมและเนยที่ไม่ผ่านการ
pasteurization (62.8 oC เป็นเวลา 30 นาที)
Spirochetes
Leptospira interrogans
Treponema pallidum
Leptospira interrogans
การก่อโรค >> โรคฉี่หนู (Leptospirosis)
Treponema pallidum
การก่อโรค
โรคซิฟิลิส
ระยะฟังตัว : ประมาณ 10-90วัน (เฉลี่ย ~ 3 สัปดาห์)
การเกิดโรค แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์
(เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
ระยะที่ 1(primary syphilis) : เกิดหลังจากการได้รับเชื้้อ 2-10 สัปดาห์ >> ตุ่ม >> อวัยวะสืบพันธ์ุ ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอมซิล
หัวนม หนังตา นิ้วมือ รอบทวารหนัก เยื่อเมือก
ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแล้ว 1 สัปดาห์
เชื่่อติดต่อสู่ผู้อื่นได้
ระยะที่ 2 (secondary syphilis) : เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน
ต่อมน้ำเหลืองบวม
มีอาการแสดงออกจากผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตก ออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
ปวดศรีษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ระยะที่ 3 (tertiary/late syphilis) : ระยะไม่ติดต่อ
เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)
เกิด gumma ตามส่วนต่างๆของร่างกาย เช่นผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
เชื้อทำลายสมอง >> ความจำเสื่อม
ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดใหญ่ป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อม