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SCIENCES INFIRMIERES - Coggle Diagram

- - - - Dès 1859, les 4 grands concepts appliqués aux soins infirmiers étaient présents dans les écrits de Florence Nightingale
      - Ils ont été repris en 1984 par Fawcett, sous formes de métaparadigmes infirmiers
    - - Selon Kuhn (1977), il constitue l'armature d'une discipline.
      - Il est formé par les concepts essentiels (notions), dits concepts structurants, à partir desquels se développe la discipline
      - Si le paradigmes peut évoluer avec les recherches, la pression sociale, il le fait à l'intérieur d'un métaparadigme qui est le garant de la discipline
      - Il lui donne une perspective unique, oriente la façon de prioriser les phénomènes et assure sa stabilité
      - Une discipline soude une profession, quels que soient les pays et les personnes qui la composent
    - - Personne
        
        La personne comme "tout bénéficiaire de services infirmiers, qu'il s'agisse d'un individu, d'une famille ou d'une communauté"
      - Santé
        
        La santé comme un état de bien-être, quelles que soient la personne et sa réalité
      - Soins
        
        Les soins comme les actions de l'infirmière et l'évaluation de la démarche de soin
      - Environnement
        
        L'environnement comme "les milieux physiques et social de la personne" (comme le lieu de vie, les établissements de soins et le réseau social)
- - - - DIAGNOSTIC INFIRMIER : Décrit les réactions du patient face à la maladie, orienté vers l'individu, se modifie selon les réaction du patient, guide les actes infirmiers autonomes, est complémentaire au diagnostic médical, ne possède pas de classification universelle acceptée
        DIAGNOSTIC MEDICAL : Décrit le processus de la maladie, orienté vers la pathologie, demeure constant tout au long de la maladie guide l'acte médical qui est parfois délégué à l'infirmier, est complémentaire au diagnostic infirmier, possède une classification universelle acceptée (CIM-11)
    - - La planification des soins
      - La mise en application du plan de soin
      - L'analyse et l'interprétation des données (formulation du diagnostic infirmier)
      - L'évaluation
      - la collecte de données
- - - - Déterminer les besoins immédiats et le degré de dépendance et d'autonomie
      - Apprécier la progression de son état
      - Planifier les interventions nécessaires, assurer la bienveillance clinique
      - Evaluer les soins reçus
      - Recenser les habitudes comportementales du patient et ses ressources, découvrir ses besoins de santé globaux
      - Contribuer aux décisions médicales et au travail pluridisciplinaires (informations transmises)
      - Se situer par rapport aux problèmes de la personne et poser le jugement clinique
    - - Antécédents familiaux
      - Données du passé
      - Données actuelles
      - Données subjectives du patient
      - Données objectives du soignant
    - - Equipe pluridisciplinaire
      - Entourage du patient
      - Examen clinique
        
        Auscultation
        
        Inspection
        
        Palpation
        
        Percution
      - Dossiers patient
      - Patient
    - - P.Q.R.S.T.U.I
        
        S : Signes associés
        
        T : Temporalité
        
        R : Région / iRradiation
        
        U : Understand (à quoi ça fait penser)
        
        Q : Qualité / Quantité
        
        I : Impact
        
        P : Provoque / Palie
      - S.A.M.P.L.E.
        
        M : Médicaments à répertorier, lesquels, à quel dosage et sous quelle forme
        
        P : Passé médical à recenser les problèmes médicaux
        
        A : Allergies à identifier pour les médicaments ou produits alimentaires
        
        L : Last meal, dernier repas pris en cherchant quant et quoi et liens possibles avec le problème d'hospitalisation
        
        S : Signes et symptômes à localiser, qualifier et quantifier
        
        E : Evènements déclencheurs en recherchant l'activité au moment de l'apparition, etc.
    - - Habitude de vie (occupations, alimentation, rituel de vie)
      - Présentation sociale (nationalité, situation familiale, profession, conditions de vie, environnement social)
      - Présentation culturelle (lange, religion, loisirs)
      - Présentation financière (couverture d'assurance, rente AI, prestations complémentaires)
      - Présentation psychologique (communication, comportement, attitude, humeur, capacité cognitive)
      - Antécédents en lien (médicaux, chirurgicaux, familiaux)
      - Présentation physique (taille, poids, IMC, vue, audition, dentition, aspect général, handicap, posture)
      - Histoire de la maladie (origine, cause, évolution)
      - Motif de prise en soins (Date d'entrée, durée d'hosp ou post-op, motif, diagnostic médical, provenance, mode d'hosp)
      - Etat de santé à ce jour (état clinique et paraclinique, constantes, ionogramme, examens médicaux, TTT)
      - Identité (nom, prénom, date de naissance, sexe)