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Utilización de fármacos en geriatría - Coggle Diagram
Utilización de fármacos en geriatría
Utilizar medicamentos en grupos de enfermos en los que se evalúan su eficacia y seguridad
Más del 85 % de los pacientes mayores de 65 años de edad utiliza, al menos, una medicación por prescripcion médica
Aclaramiento
Vía renal.
Envejecimiento causa modificaciones.
Eliminación lenta
VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN:
Determinado
Proteínas plasmáticas
La composición de la proteína varia con la edad.
Albumina:
Disminuida – < unión fármacos acidos (digoxina) – aumenta su forma libre
Composición corporal:
Disminuye agua corporal
Reduce VD y incrementa concentraciones séricas
Aumento del tejido adiposo
Incremento VD y aumento de fármaco en organismo
CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS
El envejecimiento modifica las fases de la farmacocinética.
Modificaciones GI
Dism motilidad intestinal.
Dism vaciado gástrico.
Aumento PH gástrico.
Dism flujo sanguíneo intestinal.
Duracion
Volumen de distribución.
Metabolismo.
Aclaramiento.
Metabolismo
Reacciones quimicas
Fase I.- lentas en declive por envejecimiento.
Fase II.- a penas se afectan.
Edad
Disminuye masa hepática
Reducción de hepatocitos funcionantes.
Disminuye flujo sanguíneo.
PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCION EN PACIENTES GERIÁTRICOS.
Ajustar dosis
Revisar regularmente la necesidad de tratamiento.
Considerar alternativas
Educar al paciente o a algún familiar
Disminuir al mínimo el numero de medicamentos
FACTORES QUE MODIFICAN LA RESPUESTA FARMACOLÓGICA EN
Pluripatología
Cambios biológicos
Cambios farmacodinámicos
Cambios farmacocinéticos
Factores socioculturales
