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ATENCIÓN DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGÍA UROLÓGICA INFECCIOSA Y NO…

- - - - Pielonefritis Aguda (PNA)
        
        ITU sintomática que afecta el parénquima renal
      - Infección urinaria de vías bajas o Cistitis
        
        ITU que no afecta el parénquima renal
      - ITU recurrente
        
        Dos o más episodios de PNA/ un episodio de PNA y uno más de cistitis/ tres episodios o más de cistitis durante un año
      - Atípica o complicada
        
        Presenta sepsis/ masa abdominal o vesical/ flujo urinario escaso/ aumento de creatinina plasmática/ falta de respuesta al tratamiento tras48-72/ ITU por microorganismo diferente a E.coli
- - - - Más frecuente
        
        Fiebre
        
        vómitos
        
        Letargia
        
        Irritabilidad
        
        Pérdida de apetito
        
        Falla de medro
      - Menos frecuente
        
        Dolor abdominal
        
        Ictericia
        
        Hematuria
        
        Orina maloliente
    - - Preverbal
        
        Más frecuentes
        
        Fiebre
        
        vómitos
        
        Dolor abdominal
        
        Pérdida de apetito
        
        Menos frecuentes
        
        Letargia
        
        Irritabilidad
        
        Hematuria
        
        Orina maloliente
        
        Falla de medro
      - Verbal
        
        Menos frecuente
        
        Vómito
        
        Hematuria
        
        Malestar
        
        Orina maloliente
        
        Fiebre
        
        Orina turbia
        
        Más frecuente
        
        Disuria
        
        Micción disfuncional
        
        Cambios en la continencia
        
        Dolor abdominal
  - - - Tira reactiva
      - Examen microscópico del sedimento urinario
  - - - No es imprescindible
- - - - Oral
        
        Cefixima; seguro y efectivo en niños > 3 meses de edad
      - Vía parenteral
        
        Afección del estado general que no toleran la vía oral o que cumplan criterios de ingreso
    - - ITU febriles
        
        10-14 días
      - Infección urinaria afebril o de vías bajas
        
        3-5 días
      - Episodios recidivantes o en menores de dos años
        
        7-10 días
    - - Tinción de gram
      - Basado en los resultados del urocultivo y del antibiograma
      - conocimiento de que las enterobacterias son los microorganismos más frecuentemente
    - - cefalosporinas de tercera generación por vía
        oral o parenteral y como alternativa, amoxicilina-clavulánico o un aminoglucósido, administrado en una dosis única diaria
    - - amoxicilina-clavulánico, fosfomicina,
        nitrofurantoina o trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
- - - - Leve
        
        Cada 1-2 años
      - Grave o bilateral
        
        6-12 meses
- - - - mala higiene genitoperineal
      - Vulvovaginitis
      - balanitis
      - Sinequias
      - Fimosis
  - - - Trimetoprim o TMP-SMX >2 meses de edad
      - Nitrofurantoina para los > 2-3 años.
      - Menores de 2 meses: amoxicilina/ac, clavulánico, fosfomicina, o cefalosporinas de primera o segunda generación