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TEMA 5. INFORMES DE EVALUACIÓN - Coggle Diagram
TEMA 5. INFORMES DE EVALUACIÓN
INFORMES LOGOPÉDICOS
Texto expositivo y valorativo mediante el que se transmite una información se exponen unos datos.
Se elaboran en tres contextos:
Educativo
Social
Clínico
El tipo de informe depende de:
Momento de tratamiento en que se realiza el informe
Evolución
Alta
Evaluación
Modelo de texto
Nota clínica
Informe completo
MARCO LEGAL
Ley 41/20012, de 14 de noviembre:
autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias
: incluye a los logopedas entre profesionales sanitarios. Necesidad de que exista formalización escrita del trabajo para asegurar la interdisciplinariedad.
¿QUÉ ES UN INFORME?
Es necesario tener en cuenta tres aspectos básicos del texto
Coherencia:
que se perciba como unidad completa con significado
Cohesión
: unión y/o relación entre las diferentes ideas del mismo texto.
Adecuación:
elección adecuada del registro (coloquial, formal, lengua culta). (En logopedia suele ser formal)
CRITERIOS DE REDACCIÓN DE LOS INFORMES
Contenido y punto de vista adoptado en su redacción
Informes expositivos:
descripción de los hechos de manera objetiva. Visión de conjunto exhaustivo.
Informes valorativos:
expone y analiza los datos y presenta unas conclusiones.
Informes demostrativos:
mediante la exposición detallada de los datos, se pretende probar una hipótesis.
En logopedia suele ser expositivo y valorativo
Finalidad del informe
Persuadir: modificar ideas, opiniones, valores del receptor.
Proponer: presentación de un proyecto, una terapia.
Evaluar: se centra en una situación y evalúa el rendimiento
Explicar
Informar: transmitir la información desde el emisor hasta el receptor.
Recomendar
Solicitar: solicitar la información
Analizar
Responder
Forma y estructura
Encabezamiento:
datos que identifican el informe
Conclusiones:
resultados y recomendaciones
Final o cierre:
lugar y fecha de realización.(Importante de cara a saber cuándo se puede volver a repetir la prueba)
Cuerpo:
el informe propiamente dicho
Variedad del discurso
Argumentativos:
demostrar un hecho o defender una opinión.
Narrativos:
acciones que se ordenan lógica y cronológicamente
Descriptivos:
plantean un tema del que indican sus propiedades
Expositivos:
presentan un tema de manera clara y ordenada
Informe logopédico:
Suelen basarse en los siguientes criterios
Forma y estructura: encabezamiento, cuerpo, conclusiones y final o cierre.
Variedad del discurso: argumentativo, narrativo, descriptivo, expositivo.
Finalidad del informe: solicitar datos, informar, proponer, dirigir..
Ámbito temático: por norma general; cientítifo-técnico
Contenido y punto de vista adoptado en su redacción: Expositivo y valorativo
Pautas generales de redaccion
Evitar sesgos de género
Evitar palabras como "autista" o "tartamudo" ("Personas con autismo" o "p. con tartamudez")
Evitar términos ambiguos o coloquiales
Emplear un lenguaje que pueda entender el paciente y/o familia
3.Evitar informes muy extensos (cantidad precisa, calidad, relevante y conciso)
Utilizar formas verbales completas
Escribir de forma clara y precisa, evitando circunloquios.
Evitar calificadores imprecisos (bastante, mucho...)
Frases completas y gramaticalmente correctas.
CLASIFICACIÓN DE LOS INFORMES
Según el contexto
Ámbito clínico
Informes tipo técnico-sanitario
En muchas ocasiones van a ser recibidos por un médico. Adaptar el lenguaje al lenguaje clínico.
Ámbito educativo
Informe que exponga aspectos propios del entorno escolar y no del sanitario, por lo que debe adoptar un lenguaje psicopedagógico.
Objetivo: poner en conocimiento de los padres o tutores legales y el resto del equipo docente el desempeño del niño.
Ámbito social
Los destinatarios suelen ser los familiares y/o la administración.
Momento de la intervención
Evaluación
Objetivo: recoger el resultado de la valoración logopédica en el inicio del tratamiento, junto con la propuesta de intervención si la necesita.
Debe contener:
Introducción con los datos personales relevantes y una breve descripción demográfica.
Motivo de consulta
Historia clínica (antecedente y motivo de consulta)
Exploración logopédica (administración de pruebas)
Valoración o juicio logopédico
Recomendaciones sobre la necesidad de intervención
Fecha de entrega, datos del logopeda que ha realizado la evaluación y el informe.
Puede contener un anexo con pautas iniciales.
Evolución
Objetivo: indicar el progreso en la terapia. A partir de los objetivos propuestos, se reflejan las líneas de mejora y las que no.
Es necesario marcar nuevos objetivos y proponer la continuación del tratamiento.
Alta
Objetivo: informar de todo el proceso rehabilitador, marcando si se han conseguido los objetivos.
Descripción de las capacidades actuales del paciente tras la rehabilitación y concluir, expresando el motivo del alta.
Finalidad
Ordinario
Informe ordinario de evaluación, evolución o alta
Peritaje
Informe para determinar las secuelas de un siniestro. Los logopedas pueden actuar como perito judicial.
Informe extenso y debe ser excesivamente formal
Forma y estructura
Informes
Son más extensos, con estructural lineal y continua que se organiza en diferentes párrafos.
Notas clínicas
Notas breves sobre determinada información, de forma esquemática, con frases cortas y directas. Ej: pautas familiares.