Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Erna - "komplikationer" - Coggle Diagram
Erna - "komplikationer"
PEP-fløjte
Kommunikation
aktiv lytning, talens tempo, give pauser, observerer kropssprog/ansigtsudtryk og om der er kongruens mellem det verbale og det nonverbale
udførelse
-
- Find og klargør udstyr --> mundstykke, t-stykke, envejs ventil, modstande, kapsel, glas med vand, cellestof og evt. smertestillende, pulsoximeter, værnemidler og støttepude
- forbered Erna ved at informere om korrekt udførelse og relevans samt evt. giv smertestillende og smertescore hende med VAS
- tag aktuelle værnemidler på udfør håndhygiejne
- Bed Erna om at sidde op --> sætte hende i højt rygleje med knæk under diaphragma
- inden og undervejs kontroleres iltmættningen og der vurderes for behov for evt. ilttilførelse
- Bede Erna trække vejret gennem PEP-fløjte 10-15 gange ved inspiration kan hun evt. åbne munden lidt ved, men ved eksspiration er det vigtigt at munden slutter tæt omkring og der lægges mere kraft i - aktiv eksspiration
- Lade Erna holde en pause og få ro på vejrtrækningen
- Bede Erna om at foretage 2-3 stød hvor munden er formet som et O efterfulgt af 3 host
-
- Erna tilbydes håndhygiejne og et glas med vand til at skylle munden - mindsker smitterisiko og fremmer patient velvære
Bjørks model
-
-
-
-
omsorgsfuld væremåde
At man anerkender Erna og viser respekt ved at give pauser, samt at man ikke skynder på Erna.
-
-
relevans
hun har pneumoni - der dannes pus, øget slimdannelse og ødem
-
-
SAT
-
SAT er saturationen af hæmoglobin i arterieblodet dvs. hvor mange % af pladserne på blodets hæmoglobin der er besat med ilt
hæmoglobin findes i erytrocytterne og består af 4 globiner som er proteiner, samt af 4 hæmgrupper med jern hvortil ilt kan binde sig.
måles med pulsoximetri - belyser blodet i arterierne og dernæst måler på det lys der kastes tilbage fra hæmoglobinet - kan man da oxyderet blod skifter til mere rødlig farve frem for den mere blålige farve ved deoxyneret blod
-
-
fakta, målinger og værdier fra slide
TP: 38,5 - febril - rektal måling
celler i immunforsvaret danner cytokiner - cytokinet interleukin 1 stimulere til produktion af prostanglandiner E2 - påvirker hypothalamus - set point øges
-
-
-
-
-
-
-
-
øvrige fakta, målinger og værdier
-
-
Dag 2 - postoperativt
-
-
fryser, ryster og har trykket dynen helt op
-
-
-
-
-
Virginia Henderson
- spise og drikke tilstrækkeligt
- mobilisering og indtagelse af stilling
- regulere legemstemperatur
- at holde kroppen ren og soigneret