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GOTTA
Malattia reumatica caratterizzata dalla risposta infiammatoria ad…
GOTTA
Malattia reumatica caratterizzata dalla risposta infiammatoria ad un disordine metabolico che provoca la precipitazione di cristalli di urato monosodico
Ep
ireruricemia riscontrabile in 20-25% della popolazione (?) ma gotta solo nel 10% di questi. Apice nei maschi a 40-50aa e donne 50-60aa
E
IPERURICEMIA
C
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secondaria
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sdr emolitiche, poliglobulie
cause rare: acidosi lattica, psoriasi estesa
QC
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artrite acuta
dolore spesso intenso, che risveglia dal sonno. Impedisce di camminare, di lavorare. Può provocare prostrazione e astenia
cute arrossata, può far pensare ad una artrite settica, anche perché i GB all'artrocentesi sono >50 000. DD con cristalli di urato
scatenata da pasti abbondanti o digiuno prolungato, disidratazione, febbre, chemio, chirurgia, es fisico intenso, traumi
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intervallo intercritico
il primo periodo è lungo anni, poi si riduce tra una riacutizzazione e l'altra
all'ECO possono già vedersi dei depositi di urato, visibili come linee iperecogene o ammassi irregolari iperecogeni, con aspetto snowstorm
gotta cronica tofacea
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artrite erosiva aggressiva, con lesioni a morso di topo nelle falangi distali e IFD
si associa al deposito di tofi gottosi, ammassi biancastri duro elastici non dolenti
P
deposizione di cristalli di urato monosodico nelle articolazioni, con attivazione dell'inflammosoma e dell'immunità innata
IL-1b stimola flogosi, erosioni articolari, febbre, malessere
PMN inglobano i cristalli, spegnendo l'infiammazione. Col tempo questi depositi si ammassano formando il tofo
T
colchicina è il GS, è un depolimerizzante tubulare che inibisce la chemiotassi
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dieta controllata e povera di frattaglie, bevande con fruttosio, alcolici e birra. No fumo, calare di peso e idratarsi
D
clinica caratteristica: dolore, tumefazioni eventualmente evidenti e storia clinica
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