Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Aandoeningen aan het geleidingsweefsel Ritmestoornissen - Coggle Diagram
Aandoeningen aan het geleidingsweefsel Ritmestoornissen
Sinusbradycardie
Voorkomen
Ongevaarlijk bij kinderen, jong volw. en sporters --> stimulatie n vagus
Abnormaal bij andere oorzaken zoals medicatie, hartblokkade na ami en cardiomyopathie
Behandeling
Symptomatisch = gn behandeling
Symptomen = oorzaak opzoeken en opheffen
Wat
Bepaald door sinusknoop
lager dan 50' atleet
HR < 60'min
Sinustachycardie
Voorkomen
nrm bij zuigelingen
voorbijgaand bij volwassene wnn: Angst, koorts, pijn
Pathologisch = plots begin en einde
Behandeling
Aanhoudend --> onderliggende oorzaak --> causaal behandelen
Anemie, bijwerking medicatie, infectie
Ritme vertragende medicatie soms noodzakelijk
Wat
HR >100 sl' min
Sinusknoop = te actief
Supraventriculaire en ventriculaire extrasystole (SVES) of PVC = Premature ventriculaire contractie
Behandeling
Meestal banaal --> geruststelling
Ten gevolge van medicatie of hartaandoeningen
Voorkomen/ soorten
Supraventriculaire extrasystole
Ontstaan in atria of AV-knoop
Premature arteriale contractie
Boezemextrasystole
Ventriculaire extrasystole
premature ventriculaire contractie
(ontstaat in 1 of beide ventrikels)
Wat
Hart contracteert vroegtijdig op impuls niet afkomstig uit sinusknoop
Vroegtijdige ontlading van bepaalde cellen van geleidingsweefsel
Symptomen
hartbonzen / overslagen , in de keel soms gevoeld →
vroegtijdige contractie ventrikels met nadien een
extra lange dialstole = vulling → volgende hartslag
door grotere vullingstijd krachtiger
Paroxismale supraventriculaire tachicardie PSVT
Oorzaak
Re-entry circuits (kortsltuitingen)
Kunnen overal supraventriculair ontstaan. NIET thv sinusknoop
Haarden die automatisch en versneld vuren
In combi met longlijden en bij structureel hartlijden door voorkamerdilatatie en art. fibrose
Soorten
Woll parkinson White syndroom
Behandeling
ablatie
Wat
Afwijkingen op ECG
Korte P-Q tijdz
Extra elektrische verbinding tss voorkamers en kamers
Eerder geactiveerde kamerdepolarisatie
= Bundel van Kent
Deltagolf
Autosomaal aangeboren afwijking
Symptomen
Snelle pols, nt variërende hartslag
Moe kortademigheid
Syncope, tachicardie
AV nodale re-entry-tachycardie
Wat
ECG: 180 - 220' min
P-golf op einde van QRS-complex
cirkeltachicardie
Symptomen
Frogteken Hartklopping thv hals :warning:
atri trekken tegelijk met ventrikels samen --> retrograde activatie
Dyspnee
Behandeling
Vagale nervus stimuleren
IV anti-aritmica of cardioversie
Recidiverende vorm = onderhoud anti-aritmica
Ablatie wnnr medicatie nt helpt
Paroxysmale atriale tachicardie
Oorzaken
Onbekend
Onderliggend hartleiden
Aanwijsbaar uitlokkende factor
Wat
KORTE AANVALLEN: geven weinig klachten
LANGE AANVALLEN: Palpitaties, polyurie, Art. Hypotensie, duizeligheid, syncope en hartfalen
ontstaan plots, duren enkele minuten
Jongeren 15 en 20 jaar
Behandeling
N. Vagus stimulatie
Medicamenteus
Ablatie wanneer stimulatie niet helpt
Wat
Aalvalsgewijze regelmatige versnelde hartslag
Prikkel ontstaat elders in atria of AV-knoop van sinusknoop!
Paroxismale ventrikeltachycardie
Oorzaak
Behandeling
Wat
140 - 240 slagen per minuut
Aanval regelmatige hartslag
Atriumlflutter
Symptomen
Behandeling
Medicatie
Cardioversie
Wat
Re-entry-circuit
HR: 250 - 350
ventrikel-fibrillatie
