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TERAPIA ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA (Familias y Terapia Familiar mapa 1),…

- - - - Tareas que enfrentan nuevas parejas
        
        Subsistema parental
        
        tiene la responsabilidad de guía y alimentación de los hijos
        
        Elegir formas alternativas de relación según las preferencias del otro (acuerdos y flexibilidad)
        
        negociación de relación con la familia del otro. Cada familia debe adaptarse
        
        Constituir un nuevo sistema familiar
        
        Sustituir determinadas disposiciones sociales
        
        Creación o consolidación de un nuevo límite
        
        El grado de inversión puede depender de cuánto se abandonó
        
        Nacimiento hijo: modificación funcionamiento (compromiso mujer en el embarazo, hombre después)
      - Muchas veces los conflictos no resuletos de la pareja son desplazados al área de crianza por no poder separar funciones esposos vs funciones de padres
      - Pautas transaccionales
      - Familia
        
        =
        
        Unidad social que enfrenta serie de tareas del desarrollo
    - - Enfermedades psicosomáticas de la infancia
        
        influencia de la familia
        
        experimento
        
        muestras de sangre analizando nivel de ácidos grasos libres de plasma
        
        Indicador bioquímico emocional
        
        permite documentar fisiológicamente la respuesta al estrés familiar
        
        acontecimientos a nivel de conducta pueden medirse en la sangre de otros miembros de la familia
    - - que determina
        
        respuestas de sus miembros
        
        por estímulos internos y externos
  - - - Viuda italiana
        
        Se muda
        
        "ideas paranoides" y comunidad paranoide
        
        terapeuta - concepción del contexto
        
        "Perdió su caparazón" = vulnerable
        
        Crisis ecológica
        
        Rutinizar todos sus movimientos
        
        Familiarizarse con nuevo lugar
        
        Bloqueó feedback que potenciaba patología
      - Niña 12 años asma psicosomático
        
        terapeuta cambia atención a obesidad hija mayor
        
        Amplió objetivo modificando la experiencia de los miembros
      - Terapia Estructural busca cambiar a Alicia en conjunto con la habitación (Alicia crece - habitación disminuye)
    - - se basa en 3 axiomas
        
        modificaciones en la estructura familiar produce cambios en conducta y procesos psíquicos internos
        
        La conducta del terapeuta se incluye y forma un nuevo sistema
        
        La persona influye sobre su contexto y viceversa, debe adaptarse, sus acciones son regidas por las características del sistema. Puede contribuir al estrés de otros
    - - contexto social
      - Feedback entre ambos (interior y contexto)
      - interior de la persona
  - - - Interacciones con contextos importantes
    - - mayor flexibilidad
      - Foco más amplio
        
        Aumenta posibilidades de intervención terapéutica
    - - Puede acercarse a lo intrapsíquico pero también ver con un foco más amplio
    - - su conducta es significativa en el cambio
    - - Cambiar la organización de la familia generando una modificación en las experiencias
  - - - Determinada por su
        
        INTERACCIÓN con el medio
    - - Las posiciones de los miembros
      - Experiencias de cada persona
      - La organización de la familia
    - - que
        
        estudian a la persona
        
        en su
        
        CONTEXTO SOCIAL
        
        alteran el contexto inmediato
        
        cambiando las posiciones y la experiencia subjetiva
    - - Metáfora de la mente
        
        Hombre tala un árbol con un hacha
    - - "Un hombre no es él mismo sin sus circunstancias" (Minuchin, pp. 24)
    - - electrodos en cerebro de monos (experimento): modificación conducta según el contexto
    - - Herramienta
        
        MODIFICA EL PRESENTE
        
        NO explora o interpreta el pasado
      - Objetivo de las intervenciones en el presente
        
        Sistema familiar
      - Es una terapia de acción
      - Terapueta
        
        para transformar
      - Propiedades del sistema
        
        sistema de la familia organizado sobre base del apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus miembros. Al que el terapeuta se une
        
        Sistema familiar tiene popiedades de autoperpetuación. Una vez que hay cambio este se perpetúa, modificando el feedback
        
        transformación en la estructura permitirá al menos una posibilidad de cambio
- - - - Diagnóstico
      - del que forma parte
    - - Plantea interrogantes
      - Observaciones
      - Señala límites y pautas transaccionales
      - Elabora hipótesis sobre pautas
    - - MAPA FAMILIAR
        
        Permite
        
        Formular hipótesis
        
        Determinar objetivos terapéuticos
        
        Organizar material
        
        Esquema organizativo
    - - PRUEBAS EXPERIMENTALES
        
        ¿Cómo?
        
        Con su sola presencia
        
        Imponiendo la realización de tareas planificadas
        
        Al mismo tiempo que recoge material para el mapa estructural
    - - aspectos de su personalidad y experiencia
      - Conservando la libertad de ser esponteneo en las indagaciones experimentales
    - - explorar y situar áreas de posible flexibilidad y cambio
  - - - Familia se acomoda
      - responder como si fuera una situación completamente novedosa
      - familia puede asimilar sin dificultad la intervención terapéutica a sus pautas transaccionales previas. Hay aprendizaje pero no crecimiento
    - - se convierte en
        
        intervención reestructurante
        
        si se acepta
        
        aumentará el estrés en el sistema
        
        desequilibrando la homeostasis
        
        generando la transformación
    - - a través de
        
        proceso de asociación con familia
        
        Reestructuración planificada para transformar pautas transaccionales disfuncionales
  - - - Orientar la terapia hacia una meta definida
  - - - la diferencia dependerá de la idiosincrasia, composición, eetapa de desarrollo, subcultura
  - - - de acuerdo con
        
        disposiciones que gobiernan sus transacciones
  - - - Objetivo terapeutico
        
        Clarificar el límite
      - Posibles problemas
        
        si
        
        delegación de autoridad no es explícita o si padres abdican
        
        Niño es la principal autoridad
    - - Tipos
        
        Problemas crónicos de límites
        
        TRIADA RÍGIDA
        
        Límite difuso (límite susbistema parental e hijo) y rígido (triada padres-hijos)
        
        Unión del hijo contra el conyuge (ataque)
        
        Padres utilizan a hijo para evitar conflictos conyugales
        
        Armonía ilusoria (conyugal) al desviar o sumergir problemas conyugales en los referidos al niño
        
        Atacar al niño por ser malo, enfermo o débil y luego unirse para protegerlo
        
        Coalición estable
        
        Puede aparecer en familiar con problemas de conducta u otros síntomas psicosomáticos
        
        Objetivo terapeuta
        
        reestructurar organización del subsistema padre-hijo
        
        Hay muchas estrategias posibles
        
        terapeuta asume responsabilidad por síntoma haciendo que PI solo pueda hablar con él
        
        Incrementar fortaleza del límite del subsistema conyugal sin impedir participación del hijo
        
        bloquear conducta habitual
        
        Reestructurar a los padres en coalición contra el hijo miembro de la triada rígida
        
        sucitar una crisis que oblige a la familia a desarrollar una nueva respuesta
        
        Con una implicación continua hacia la meta para lograr la transformación
        
        ligados a la negociación de estrés en un sistema a través de los subsistemas
        
        Pérdida temporaria
        
        Divorcio o muerte
        
        Divorcio: hombre logra desligarse mas facil. Compromiso de la madre dependerá de las condiciones sociales
        
        separación y retorno
        
        Subsistemas desaparecen, luego reaparecen y deben ser absorvidos como parte del funcionamiento reformado
    - - Forma bien adaptada a situaciones de estrés y penuria
      - única forma posible en situaciones de pobreza
      - Mapa estructural
        
        muestra
        
        adecuado funcionamiento
      - Posibles problemas
        
        por
        
        dificultad para asignar responsabilidades claras
        
        Existe cierto número de límites imprecisos
      - El enfoque inicial del terapeuta influirá en respuestas de la familia hacia él. Abriendo y cerrando oportunidades de intervención
- - - - niño 14 años - alucinaciones
        
        enfoque total sobre la pareja
        
        peligro para el hijo