Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
23F0D93F-6D78-47F9-9AB1-9D4B16AC40DD Gestational diabetes mellitus (GDM) …
Gestational diabetes mellitus (GDM)
(โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์)
Priority
Root cause / Factors
อายุ > 35 ปี
BMI z 27 kg/m2
ประวัติโรคเบาหวานในครอบครัวชัดเจน
มีประวัติเคยเป็น GDM
Urine sugar positive
ประวัติการคลอดผิดปกติ
Action / care
Plan
Glucose challenge test :GCT
กรองขณะตั้งครรภ์
Glucose 50 g. 1 ชม.
Plasma glucose >140 มก./ตล ส่ง OGTT
140-199 mg/dl นัด 1 wk. มาตรวจ DM
200 mg/dl = GDM
จะทำไนรายที่ตรวจคัตกรองแล้วมีผลน้ำตาลตั้งแต่140mg/dเขึ้น
ไป การตรวจควรทำในช่วงเช้าหลังจากงตอาหารอย่างน้อย 8
ชั่วโมง โดยให้การวินิจฉัยเป็นโรคเบาทวานถ้าระดับน้ำตาลสูง
กว่าปกติอย่างน้อย 2 ค่าขึ้นไปคือ
Fasting z 105 mg/dl
1 ชั่วโมง 2 190 mg/dl
2 ชั่วโมง 2 165 mg/dl
3 ชั่วโมง 2 145 mg/dl
OGTT
Evaluation step
PDCA DALI
Identified
ผลต่อมารดา
Diabetic retinopathy
Diabetic nephropathy
Pregnancy induced hypertension: PIH
Infection
Preterm birth
Polyhydramnios
Dystocia
Postpartum hemorrhage
ผลต่อทารกในครรภ์
Abortion
Malformation
Fetal death or stillbirth
Macrosomia
Intrauterine growth restriction: IUGR
ผลต่อทารกแรกคลอด
Respiratory distress syndrome: RDS
Neonatal hypoglycemia
Neonatal hypocalcemia
Hyperbilirubinemia
Polycythemia
Hypertropic and congestive cardiomyopathy
Inheritance of diabetes
