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Tutorial 1- Módulo 203, SOUZA, B. R. et al. Imunossenescência. Geriatria e…

- - - - Estatuto do Idoso
        
        elaborado com intensa participação de entidades de defesa dos interesses dos idoso
        
        amplia a resposta do Estado e da sociedade às necessidades da população idosa, mas não traz consigo meios para financiar as ações propostas
        
        o Congresso Nacional aprova e o Presidente da República sanciona
        
        legislação brasileira relativa aos cuidados da população idosa seja bastante avançada, a prática ainda é insatisfatória
    - - tendo como base as condições de gestão e a divisão de responsabilidades definida pela Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS)
      - proposta a organização e a implantação de Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso (Portaria nº 702/SAS/MS, de 2002
    - - órgãos e entidades do Ministério da Saúde relacionados ao tema promovam a elaboração ou a readequação de planos, projetos e atividades na conformidade das diretrizes e responsabilidades nela estabelecidas
      - Portaria Ministerial nº 1.395 anuncia a Política Nacional de Saúde do Idoso
    - - Neste documento, a saúde do idoso aparece como uma das seis prioridades pactuadas entre as três esferas de governo
      - publicado, por meio da Portaria nº 399/GM, o documento das Diretrizes do Pacto pela Saúde que contempla o Pacto pela Vida
- - - - Timo
        
        redução da atividade que ocorre no envelhecimento parece estar relacionada com o aumento de autoanticorpos que observamos no indivíduo velho
        
        • Com a involução do timo, diminui o repertório de células T provenientes dele (inclusive as com capacidade supressora)
        
        aumentando assim a chance de fenômenos autoimunes
      - Resultando em uma diminuição do potencial de reatividade a novos antígenos
      - aumento na proporção das células de memória (que já tiveram contato com um antígeno), em relação às virgens (aquelas que ainda não entraram em contato com um antígeno)
      - Mediadores
        
        Citocinas
        
        Envelhecimento
        
        • Cada interleucina atua sobre um grupo limitado e específico de células que expressam receptores adequados para elas.
        
        • As interleucinas possuem várias funções, mas a maioria delas está envolvida na ativação dos linfócitos e na indução da divisão de outras células.
        
        Tipos
        
        interferona-g (IFN-g)
        
        fator de necrose tumoral (TNF-a)
        
        interleucinas (IL-1, IL-2 e IL-6)
        
        fator de crescimento tumoral (TGF)
    - - A mais importante modificação da resposta imune que ocorre com a idade é um declínio na função das células T
      - as células T são as que possuem maior vulnerabilidade aos potenciais efeitos do envelhecimento
    - - Nervoso
      - Endócrino
      - Imulógico
    - - • A senescência replicativa é uma consequência da divisão celular e não de um tempo cronológico.
      - • Sua maior característica é a irreversibilidade da perda de sua capacidade replicativa.
      - • O número de divisões celulares, nos quais a senescência é atingida, depende da espécie, da idade e do conjunto genético do indivíduo (células de origem fetal ou neonatal são capazes de um número maior de divisões do que as células de indivíduos velhos – limite de Hayflick).
      - • Com o avanço da idade, há um aumento no número de células que parecem normais, mas falham em responder ao estímulo ativador.
  - - - Autoimunidade
      - Neoplasias
      - Infecciosas
    - - Adquirida
        
        Memória
        
        Especificidade
        
        Divisão:
        
        Mediada por célula
        
        em resposta ao antígeno se prolifera
        
        da responsabilidade do linfócito T
        
        Tipos
        
        TCD4
        
        TCD8
        
        Iniciado em resposta a:
        
        Vírus
        
        Fungos (microorganismos intracelulares)
        
        Parasitas
        
        Reações alérgicas
        
        com produção de proteínas mediadoras (citocinas)
        
        Humoral
        
        Produzidas pelos linfócitos B
        
        iniciada pelas imunoglobulinas
        
        iniciada durante infecções bacterianas extracelulares
      - Inata
        
        Reposta inicial contra infecção
        
        Filogeneticamente mais antigo
      - Marcadores
        
        • São chamados de CDs (cluster of diferentiation) e agem como marcadores de superfície.
        
        • São definidos a partir da caracterização da molécula que o constitui, o que inclui a natureza bioquímica da molécula, seu tamanho, sua estrutura e sua aparição nos vários estágios de sua diferenciação.
        
        • Um marcador pode funcionar como marcador de maturação para determinada linhagem celular e como marcador de ativação para outra.
        
        funcionam como uma espécie de impressão digital da célula, permitindo o reconhecimento do grupo ao qual pertencem e identificando sua fase de ativação.
        
        • O CD25 (receptor para cadeia a da interleucina-2) é um marcador de ativação das células T, presente apenas quando da ativação da célula T pelo antígeno. Também são conhecidas como moléculas acessórias ou moléculas de superfície.
        
        • A resposta da célula CD4+ apresenta expansão com menor magnitude e terá uma contração retardada.
        
        As células que podem responder precisam expressar proteínas de membrana como parte do desenvolvimento ou ativação do processo
        
        funcionam como uma espécie de impressão digital da célula, permitindo o reconhecimento do grupo ao qual pertencem e identificando sua fase de ativação.