Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bacterial Disease Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - •heatlabileenterotoxin:ท้องร่วง
  - - - •เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว>>ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา>>สูญเสียการมองเห็นภายน 48 ชม.
- - - - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอกที่ปนเปื้อนสปอร์ ของเชื้อC.tetaniจากดินหรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
        
        toxinเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตายแผลลึก และแผลที่มีดินติด
        
        ทางเข้าของเชื้อคือบาดแผลฉีกขาดการติดเชื้อหลังคลอด และการตัดสายสะดือทารก
    - - 1.อาการขากรรไกรแข็ง:เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
        
        2.อาการชักกระตุก:เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอกเช่นแสงเสียงการสัมผัส
        
        3.อาการหลังแข็งแล้วแอ่นปข้างหน้า:เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้างเหยียดตรง
  - - - อาการและอาการแสดง>>ปวดท้องรุนแรงคลื่นไส้และท้องร่วง(ไม่มีไข้และไม่อาเจียน)
        
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร8-24ชม.
    - - สาเหตุ>>บาดแผลจากอุบัติเหตุ>>บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ>>เชื้อเจริญได้ดี
        
        อาการและอาการแสดง >> 1. บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา 2.แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมมีวงคล้ำมีก๊าซและของเหลวสะสม 3.แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืดเกิดความดันเพิ่มขึ้นขาดเลือดและกล้ามเนื้อตาย
  - - - อาการและอาการแสดง>>ระยะฟักตัว12-36ชั่วโมง>> อ่อนเพลียปวดท้องเวียนศีรษะกระหายน้ำคลื่นไส้อาเจียนท้องผูก
        อาการทางประสาท:นัยนต์าพร่าเห็นภาพซ้อนกล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลาบาก **อาจเสียชีวิตภายใน1วัน
    - - พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ – 6 เดือน >>อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
        
        อาการ>>ท้องผูกเบื่ออาหารอ่อนเพลียดูดกลืนลาบากร้องไห้
        เสียงเบาและคออ่อนพับ
- - - - โรคปอดบวม/ปอดอักเสบ
        (Pneumonia / Pneumonitis)
      - ไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบหลอดลมอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบข้ออักเสบ
      - ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันตายลง>>ภาวะภูมิแพ้Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจความเป็นพิษของยากดการทางานของ phagocyte
    - - มีไข้ไอเจ็บหน้าอกรุนแรงมีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาล และมีเลือดปน
      - เหงื่อออกมากชีพจรเต้นเร็วหายใจลาบาก
      - มีหนองในช่องปอด
      - Bacteremia
      - มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น:โพรงจมูกหูส่วนกลางเยื่อหุ้มสมอง
  - - - อาการและอาการแสดง >>
        
        เจ็บคอ(อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
        
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอมีไข้
        
        คอหอยและต่อมทอนซิลแดงมีหนองที่ต่อมทอนซิลลิ้นไก่บวมแดง
        
        ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโตและกดเจ็บ
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะและอาการในระบบทางเดินอาหาร(เช่นปวดท้องและอาเจียน)
  - - - พบเชื้อบริเวณpharynxทางเดินอาหารช่องคลอด
        
        15-20%ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้และอาจถ่ายยทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - Bacteremia>>ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
        
        ปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบไขสันหลังอักเสบ
        
        ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบหูอักเสบข้ออักเสบ
  - - - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน>>ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรงและ การกินอาหารสุกๆดิบๆ
      - ระยะฟัก ตัว 2-3 วัน
      - Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบข้ออักเสบม่านตาอักเสบ
      - มีไข้หนาวสั่นหอบเหนื่อยคลื่นไส้ปวดศีรษะสูญเสียการได้ยิน>>หูหนวก(ไข้หูดับ)
      - Bacteremia>>อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชวิต
- - - - 1.การติดเชื้อที่ผิวหนัง
        
        ฝีและฝักบัว(furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบทำให้เกิดหนอง/ฝีฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบนโดยจะมีปริมาณมากกว่าฝีธรรมดาและแพร่กระจายไปลึกกว่า
        
        โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง(impetigo)
        
        โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
        
        Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
        
        Ritter’ disease
      - 2.ไขกระดูกอักเสบ(osteomyelitis):ในเด็กชายอายุต่ำกว่า12ปี
      - 3.โพรงข้อต่อมีหนอง(pyoarthrosis):หลังจากการทำศัลยกรรมกระดูก>>เกิดการติดเชื้อระหว่างการฉีดสารบางชนิดเข้าไปในข้อต่อ
      - 4.อาหารเป็นพิษ(Foodpoisoning):การกินอาหารที่ปนเปื้อนenterotoxinของเชื้อ
      - 5.ลำไส้อักเสบ(enterocolitis):คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normalfloraในลำไส้ถูกยับยั้งการเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธกิ์กว้าง (broadspectrumantibiotics)
      - 6.ช็อก(ToxicShockSyndrome,TSS):ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
  - - - พบเชื้อตามผิวหนัง>>ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง**ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย
    - - ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะมีหนองและมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
- - - - วัณโรค(Tuberculosis)
        
        เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกายโดยเฉพาะที่ปอด>>วัณโรคปอด
        (Pulmonary tuberculosis)
        
        เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
        
        กลุ่มเสี่ยง>>ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่นมีการระบายอากาศไม่ดี
        ผู้ที่ติดสุรารับสารอาหารไม่ครบถ้วนอดนอนเครียดต่อการทำงาน
        
        เด็กทารกและผู้มีอายุ16-21ปีมีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - เชื้อกระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหลังจากเกิดภาวะBacteremia
      - การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - สร้างภูมิต้านทาน:ฉีดวัคซีน BCG
  - - - โรคเรื้อน(LeprosyหรือHansen'sdisease,HD)
    - - อาการทางระบบประสาท :
        
        1)เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย:อาการชาสูญเสียการรับความรู้สึก
        
        2)เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย:กล้ามเนื้อลีบและเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ เท้า ใบหน้า
        
        3)เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย:เหงื่อไม่ออกผิวหนังแห้ง ขนร่วงหลอดเลือดตีบ
- - - - การติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน>>เกิดบริเวณคอหอยมากที่สุด
      - Diphtheriaexotoxin:เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เชื้อมีความรุนแรง>>ทำลายเยื่อบุผิว>>
        เกิดการอักเสบ
  - - - เป็นแผ่นเยื่อมีความเหนียวมากและลอกออกยาก
        
        พบบริเวณต่อมทอนซิล>>แพร่สู่โพรงจมูก กล่องเสียงและหลอดลม
        
        แผ่นเยื่อไปปิดกั้นทางเดินหายใจ>>หายใจไม่ออก(ต้องช่วยหายใจโดยการเจาะคอ)
        
        toxin แพร่เข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด:Bacteremia
- - - - พบในทารกแรกเกิดหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุและคนไข้ภูมิคุ้มกันต่ำ
      - ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจโลหิตเป็นพิษและสมองอักเสบ
    - - สัมผัสสตัวและอจุจาระของสัตว์กินผักสดที่รดด้วยปุ๋ยคอกการดื่นม และเนยที่ไม่ผ่านการ pasteurization(62.8oCเป็นเวลา30นาที)
- - - - โรคซิฟิลิส(Syphilis)
        
        ระยะฟักตัว:ประมาณ10-90วัน(เฉลี่ย ~3สัปดาห์)
        
        การเกิดโรคแบ่งเป็น2ชนิดคือ
        
        1.ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง(Acquiredsyphilis):ติดต่อทางเพศสัมพันธ์>>เชื้อเข้าสู่ร่างกาย ทางผิวหนังที่มีแผลรอยถลอกหรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
        
        2.ซิฟิลิสแต่กำเนิด(Congenitalsyphilis):มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด>>ผ่านรก>>ทารกในครรภ์)
    - - เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ2-10สัปดาห์>> ตุ่ม>>อวัยวะสืบพันธ์ุลิ้นริมฝีปากต่อมทอนซิลหัวนมหนังตานิ้วมือ รอบทวารหนักเยื่อเมือก
        
        ระยะhardchancre(แผลริมแข็ง)
        
        ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล+จนกว่าจะเกิดรอยแผลแลังอย่างน้อย1สัปดาห์
        
        เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได้
    - - เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง1-2เดือน
        
        ต่อมน้ำเหลืองบวม
        
        มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกายเป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง>>อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
        
        ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
        
        ปวดศีรษะ อ่อนเพลียเป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
    - - ระยะไม่ติดต่อ
        
        เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)
        
        เกิดgumma ตามส่วนต่างๆของร่างกายเช่น ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้นเพดานปาก กระดูกใบหน้า
        
        เชื้อทำลายสมอง>>ความจำเสื่อม
        
        ตาบอดหูหนวกเส้นเลือดแดงใหญ่โ่ป่งพองลิ้นหัวใจเสื่อม