Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ชายไทย 32 ปี Unstable VT - Coggle Diagram

- - - - Echo
        IMP : DCM with severe LV, mild to moderate RV systolic dystunction
        
        S/P AICD 13/01/65
        
        Clinical Cardiac Electrophysiology Laboratory Report 13/01/2565
        -Left axillary vein was approach then pre pectoralis muscle pocket was created.
        -ICD setting VT zone 170(VT1), 200(VT2), 250(VF)
        
        Post DX. Monomorphic VT with DCM (Dilated Cardiomyopathy)
        D/C14/01/65
        
        FU03/02/2565
      - EKG:
        VT Rate 180-190/min
        
        Pulse VT (Unstable) Synchronize 100J1ครั้ง, 150 j1ครั้ง Not Success
        
        Amiodarone 150mg IV drip in 10 min then 600mg IV drip in 10
        hr.(10mg./min)
        
        Admit CCU
        
        CXR
        -Dilated water bottle shaped heart and pleural effusion can also be seen
- - - - 1) ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิดหรือเป็นโรคทางพันธุกรรม เช่น Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome), Brugada syndrome (โรคไหลตาย)
        
        2) ภาวะที่เกิดขึ้นมาภายหลัง ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ได้แก่
      - เกลือแร่ในเลือดผิดปกติ เช่น โพเเทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม
      - ระดับฮอร์โมนผิดปกติ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ
      - ความผิดปกติของระดับก๊าซในเลือดหรือความผิดปกติของระดับความเป็นกรดด่างของเลือด เช่น ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือเลือดเป็นกรด
      - อุณหภูมิในร่างกายผิดปกติ เช่น มีไข้หรือติดเชื้อ
      - ระดับความดันในหลอดเลือดผิดปกติ เช่น ความดันสูง ความดันดำหรือภาวะช็อค
      - เหล้า สุรา สารเสพติด สารพิษหรือยาบางชนิด
      - อุบัติเหตุ การถูกทำร้าย กระแสไฟฟ้าหรือกัมมันตภาพรังสี โดยเฉพาะบริเวณทรวงอก
      - พบร่วมกับโรคหัวใจชนิดต่างๆ เช่น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ผนังหัวใจรั่ว หลอดเลือดแดงของหัวใจตีบตัน ลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ กล้ามเนื้อหัวใจหนาแต่กำเนิด กล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติ โรคเยื่อหุ้มหัวใจผิดปกติหรือมีภาวะอักเสบติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ
      - การเสื่อมชราหรือการลดการทำงานของเซลล์หัวใจ
    - - Synchronization+ medicine
- - - - ส่งผลให้ เกิดพยาธิสภาพต่างๆคือ
        
        arrhythmia, coronaryspasm
        
        ruptured coronary artery, stress cardiomyopathy (e.g. Takotsubo cardiomyopathy), myocardialinfarction/necrosis,
        
        heart failure, right ventricle
        rupture
- - - - พยาธิสภาพของโรค
        พบการขยายขนาดของหัวใจทั้งสี่ห้อง โดยหัวใจห้องซ้ายได้รับ
        ผลกระทบมากกวาหัวใจห้องขวา
        
        ผนังหัวใจห้องล่าง (Ventricle) มีลักษณะบางลง
        
        มีการขยายตัว
        ของห้องหัวใจ(Chamber dilatation)
        
        มีปริมาณเลือดที่เพิ่มมากขึ้นในห้องหัวใจ (Volumn overload)
        
        เกิดการโตเกินของหัวใจแบบ Eccentric hypertrophy
  - - - Cause incomplete closure of mitrail and tricuspid vavles regurgitation the left side
        
        Tricuspid vavles regurgitation on the right side producing holosystolic murmur
        
        Murmur canbe heard during the entrie period of systole