Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Microbiología de las enfermedades gingivoperiodontales, Melissa Ríos -…
Microbiología de las enfermedades gingivoperiodontales
Proceso patológico que altera las estructuras del periodonto
Estructuras del periodonto
de inserción
ligamento periodontal
hueso alveolar
Cemento radicula
de protección
Encía
Periodonto
Gingivitis
afecta la encía
inflamación de los tejidos blandos
existe relación de la biopelícula dental y la gingivitis
características
inflamación
enrojecimiento
sangrado al sondaje de encía
colonización
filamentos
cocos y bacilos gram-
inicial: cocos y bacilos gram+
finalmente espirilos y espiroquetas
las hormonas sexuales alteran
metabolismo tisular
microvasculatura
Gingivitis ulceronecrosante
inflama y destruye la encía asociada con biopelícula dental
inflamación aguda, necrosan las papilas
afecta a 1 o + piezas dentarias
bacterias
Prevotella intermedia
espiroquetas medianas
Treponemas
Selenomonas
Porphyromonas
Fusobacterium
Factores
gingivitis preexistente
factores emocionales
fumar
alcohol
bajo nivel socioeconómico
desnutrición- disminución de respuesta inmune
Pobre higiene bucal
Respuesta inflamatoria alterada
enfermedades sistémicas
periodontitis
compromete las estructuras del periodonto
en pacientes la disminución de microorganismos específicos produce sensible mejora
criterios para la determinación de microorganismos patógenos
Postulados de Socransky
Microorganismos poseen factores de virulencia para iniciar de agravar la enfermedad.
Bacteria es capaz de producir infección, y se da una respuesta inmune celular y humoral.
Eliminación del microorganismo se asocia con reemisión
La implementación del microorganismo debe reproducir la enfermedad
microorganismo presente en una proporción elevada en sitios de la enfermedad
Los estudios prospectivo deben demostrar el riesgo que significa la presencia de la progresión de la enfermedad
microbiota
periodontitis crónica
la gingivitis puede convertirse en periodontitis
epitelio emigra y genera bolsas subgingivales
características
Biopelícula supragingival abundante
microbiota sublingual
prevalencia de anaerobios
60% son bacilos gram-
75% espiroquetas y bacilos móviles
escasos cocos 18%
periodontitis agresiva
Temprana y rápida pérdida de inserción y destrucción ósea
niveles elevados de prostaglandina E2 e interleucina-1 beta
tendencia familiar
cantidad de los depósitos microbianos presentes no guarda relación con la severidad de la destrucción del tejido periodontal
evolución rápida
Factores de riesgo
Genética
tabaco
Reduce la tencion del oxígeno
Crecimiento de bacterias gram-
Atera quimiotaxis y fagocitosis de neutrófilos
Reduce la producción de anticuerpos
diabetes
determinados fármacos
Estrés
Disminución de la respuesta inmune
Infección por determinados patogenos
Concentración escasa de bacterias benéficas
Dieta y obesidad
conexión con enfermedades
Cardiovasculares
diabetes
resultados adversos de embarazo
enfermedades sistémicas
Microorganismos
Espiroquetas
Treponemas
Las relaciona con enfermedades periodontales necrosantes asociadas a
Fusobacterium
y otros microorganismos
Tannerella forsythia
anaerobio obligado
no móvil
Bacilo gram-
factores de virulencia
tripsina
Proteasas
Hemoaglutinas
lipoproteínas de superficie
enzimas
proteínas
productos finales de su metabolismo
Porphyromonas gingivalis
cocobacilo gram-
anaerobio obligado
no móvil
Produce gran numero de factores de virulencia
generan enzimas hidrolíticas, proteolíticas y lipolíticas
Campylobacter rectus
bacilos gram- curvos, espiralados o en forma de S
Reside en la biopelícula subgingival
reside en la biopelícula subgingival
Fusobacterium nucleatum
bacilo en forma de huso
pleomórfico
gram-
anaerobio
no móvil
promueve cambios físico-químicos en el surco gingival
permite a los patógenos tardíos establece y proliferar
Prevotella intermedia
aumenta significativamente en la biopelícula subgingival cuando hay aumento de hormonas esteroides
bacilo pleomórfico
gram-
inmóvil
anaerobio estricto
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
cocobacilo gram-
requiere CO2 en un porcentaje del 5-10%
no produce esporas
elabora un número de factores de virulencia
Virus herpes
citomegalovirus humano y el Epstein-Barr se vincula a la periodontitis crónica, agresivas , asociasa al HIV
Las células inflamatorias provocan la estimulación de citoquinas que destruyen los tejidos
disminuyen la capacidad de defensa frente a la exposición bacteriana
Parvimonas micra
coco
anaerobio
gram+
-3% de la microbiota subgingival en sujetos periodontalmente sanos
Eubacterium: nodatum, timidum y brachy
bacilos gram+ pleomórficos
anaerobios estrictos
asacarolíticos
Infecciones mixtas
Calculo dental
Halitosis
clasificación
destrucción moderada -periodontitis crónica
localizada
afecta - 30% de los sitios
generalizada
compromete + del 30%
claramente destructivas- periodontitis agresivas
localizada
afecta - 30% de los sitios
generalizada
compromete + del 30%
severidad
basada en la pérdida de la inserción clínica
moderada
3 - 4 mm PIC
grave
-- o = a 5mm PIC
leve
1 - 2 mm PIC
Biopelícula o bioflim
características de las biopelículas
resisten la defensa usual del hospedador
la comunidad presenta cooperación metabólica
resisten antibióticos sistémicos o locales y agentes antimicrobianos
son comunidades ecológicas que evolucionaron para permitir la supervivencia de la comunidad de un todo
percepción de quórum
muchos microambientes con diferentes radicales de ph, concentraciones de oxígeno y potenciales elctricos
se diferencian en
supragingival
superficie dentaria
fluido
saliva
etapas
primera
adherencia bacteriana a la superficie dentaria
segunda
multiplicación
coagregación
maduración
evidencia con soluciones o pastillas reveladoras
subgingibal
superficie dentaria y epitelio
fluido
exudado gingival
reacciones
adhesión
coagregación
unión de microorganismos
zonas
relacionada con el diente
no adherida, planctónicas, libre flotante o de fijación débil
relacionada con el epitelio
microbiota de periodonto sano
grampositiva 85%
superioridad de anaerobios facultativos 75%
Cocos grampositivos
bacilos gramnegativos y espiroquetas
bajo numero
Melissa Ríos