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Febre sem foco - Coggle Diagram
Febre sem foco
o q não fazer na febre
intercalar antitérmicos
isso é a "febrefobia" HCPA...
só aumenta o risco de efeitos adversos
medidas físicas
servem pra hipertermia mas o mecanismo da febre é diferente....
não precisa entrar em todas as crianças...
só em quem
febre > 39º
crianças com cardiomiopatias e outras doenças
criança com desconforto devido a febre
criança com histórico de crise febril
febre sem foco
febre sem sinais localizatórios
febre com até 7 dias
sem causa evidente após anamnese e EF
causas
dç infecciosa autolimitada
fase prodrômica de uma origem benigna
infecção bacteriana grave
ou seja, cujo retardo no diagnóstico acarreta pior prognóstico
bacteremia
resolução espontânea ou infecção grave
ITU 1 º
pneumonia oculta
artrite séptica | meningite e etc
qto menor for a criança, maior a chance de a febre representar alguma coisa grave...
conduta
Comprometimento do estado geral
Internar + exames + atb empírico
Bom estado geral
varia conforme a idade
(<) 30 dias
internação +
exames laboratoriais e culturas +
sempre pedir Hemocultura | líquor | EAS e hemograma | provas inflamaórias (VHS e PCR)
atb empírico
1 a 3 meses
Pesquisa de VSR + hemograma + EAS
se baixo risco - acompanhamento
leuco 5k a 15k
bastão < 1500
EAS ≤ 10 leuco/campo
se alto risco - internação + exames + atb
3 a 36 meses
vacinada
PVSR + considerar EAS/urinocultura
= pelo menos 2 doses da pneumo e da
não vacinada
TAX < 39º: reavaliação + considerar EAS/ URC
se TAX > 39º
EAS alterado: tratar ITU
EAS normal: hemograma
febre de origem indeterminada
febre > 3 sem
sem origem após investigação laboratorial ou 1 semana de investigação hospitalar
febre - definição
temperatura axilar acima de 37,2ºC - 37,3º C (ou > 37,8ºC)