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Enfermedad y hospitalización - Coggle Diagram
Enfermedad y hospitalización
Efectos de la hospitalización en el paciente
D. Desarraigo
Se encuentra en un lugar extraño y apartado de su medio habitual
E. Falta de identidad
El paciente es identificado solo por sus rasgos externos
Distancia afectiva por parte de los profesionales
El paciente es despojado de sus ropas
Presión asistencial
C. Pérdida de intimidad/privacidad
Compartir habitación con un extraño
Necesidad de comunicar sentimientos muy íntimos a desconocidos como es el personal sanitario
Exploraciones físicas y aseo ante extraños
F. Información deficiente
El paciente no recibe información suficiente y adecuada
La información facilita la adaptación
El médico es el responsable de informar
No sobrecargar de información al paciente
Dar alguna buena noticia o esperanzas fundadas/reales
El paciente decide que quiere saber y cuando
No mentir ni dar falsas esperanzas
B. Abandono de sus roles habituales
Ámbito laboral: El abandono forzado del trabajo puede causar depresión, baja autoestima...
Ámbito social: Sensación de aislamiento
Ámbito familiar : nuevo repartos de tareas además de visitas al paciente
G. Relación asimétrica
Esta en la relación paciente-sanitario provoca a la pasividad/dependencia del paciente
A. Dificultad de adaptación
Habitación y normas del hospital
H. Pérdida de la independencia
Enfermedad grave/incapacitante
Mejoría
Hospitalización
Abandono del hospital
Primeros síntomas
Mecanismos de defensa ante la enfermedad
Por parte de los profesionales
C. Huída y silenciación
D. Defensivas y (ab)uso de la autoridad
B. Maníacas
E. Frialdad afectiva / Aislamiento
A. Negación
Por parte del paciente
D. Regresión
Adopción de comportamientos infantiles
E. Proyección
Atribución de sus sentimientos a las personas del entorno
C. Represión
Olvido aparente de la información o experiencias
F. Utilización de la enfermedad
Obtención de beneficio secundario
B. Ira
Dificultad en el trato, disputas... influenciado por la vivencia de la enfermedad
G. Racionalización
Búsqueda de explicaciones racionales a la enfermedad
A. Negación
Rechazo de la enfermedad
H. Defensas maníacas
Se actúa de forma exaltada o alegre
Fases de adaptación psicológica a la enfermedad
Aceptación del rol de enfermo
La persona asume que está mal
Legislación del rol del paciente
Se convierte oficialmente como paciente
Choque psicológico
Aparecen sentimientos de ansiedad, ira... por la incertidumbre
Relación con el personal sanitario
Se establece un acuerdo de dependencia y cuidados
Vivencia de los primeros síntomas
A. Restando importancia y negando
B. Preocupación y permaneciendo en alerta
Resolución de la enfermedad
B. Cronificación
C. Fallecimiento
A. Curación
Conductas del paciente hospitalizado
"el buen paciente"
comportamientos sumiso y pasivo
no intenta mejorar su estado y su dependencia es excesiva, su recuperación es más lenta
personalidad poco controladora
valoración positiva del equipo asistencial
"el mal paciente"
no colabora , reclama atención e información constante, se queja y en ocasiones puede ser agresivo
toman sus decisiones con criterio y su recuperación es más rápida
personalidad controladora
valoración negativa del equipo asistencial
La adherencia terapéutica
Consecuencias de la NO adherencia
Falta o disminución de la eficacia
Malgasto de recursos
Dificultades en el control de la patología y sobre-medicación peligrosa
Factores
B. Relación paciente-sanitario
satisfacción del paciente con el trato recibido: Mayor adherencia
Comprensión de la prescripción e información sobre la misma: menor adherencia
C. Aspectos psicosociales
Creencias del paciente
Motivación del paciente : Mayor adherencia
Mayor nivel cultural : Mayor adherencia
Soporte social del entorno: Mayor adherencia
A. Características de la enfermedad y el tratamiento
Tratamientos largos o permanentes : menor adherencia
Tratamientos cortos o definidos : mayor adherencia
Enfermedades agudas sintomáticas: mayor adherencia
Tratamientos preventivos: menor adherencia
Enfermedades crónicas estables: menor adherencia
Tratamientos curativos o rehabilitadores: mayor adherencia
Efectos adversos: Menor adherencia
Concepto
Es el proceso psicológico a través del cual el paciente se implica de manera activa y voluntaria en las recomendaciones del personal sanitario
Conductas asociadas a la NO adherencia
Cumplimiento incompleto a las dosis
No asistencia o cancelación de citas
Suspensión prematura del tratamiento
No modificación de hábitos
Mentir acerca del cumplimiento
Automedicación
El paciente ante la enfermedad
Factores de la enfermedad
A. Presentación, evolución y tratamiento de la enfermedad :
Tratamiento
Experiencias previas
Evolución
Anticipación y reversibilidad
Presentación
B. Limitaciones:
La adaptación y respuesta será más difícil cuanto más grave y limitante sea la secuela de la enfermedad
C. Cambios en el aspecto físico
Generan más rechazo propio y ajeno
D. Significado social:
Hay determinadas enfermedades que están socialmente estigmatizadas, un ejemplo actual puede ser el covid-19
Factores ambientales
B. Entorno personal
Familia y amigos
C. Entorno sociocultural
Situación laboral y económica
A. Entorno físico
Factores ambientales
Factores personales
A: Personalidad
Paciente extrovertido: tiende a afrontar la enfermedad
Paciente introvertido: pesimista e insatisfecho con el diagnostico y el tratamiento
Paciente pasivo: suele presentar dificultades para enfrentarse a la enfermedad y su restablecimiento
B: Edad
Jóvenes: normalmente afrontan la enfermedad con buen ánimo , pero presentan más dificultad a las potenciales secuelas
Adulto: la forma de afrontar la enfermedad viene determinada por la presencia de familiares/ personas a su cuidado
Niños : Gran importancia de la madre como apoyo
Factores relacionados con el sistema sanitario
A. Condiciones asistenciales
B. Profesionales
Factores determinantes del comportamiento de los individuos ante la enfermedad :
Reacciones psicológicas del paciente ante la enfermedad
D. Pérdida de independencia
Debido a la necesidad de cuidados por terceras personas
E. Desvalorización personal
Desaparición de las rutinas/labores
C. Temor
Miedo a la enfermedad, al dolor, a las secuelas o a la muerte
F. Dotación de significado a la enfermedad
Depende de la personalidad, vivencias previas...
B. Depresión
Implica dificultades en la evolución positiva
A. Ansiedad
Derivada de la inseguridad y la incertidumbre
G. Aceptación del papel de paciente
Se manifiesta por pasividad o culpabilidad ante la enfermedad
Actitud del TCAE
POSITIVA
Escucha activa
Humanizar el trato
Presentación y saludo inicial
Preocuparse por el bienestar del paciente
NEGATIVA
Demostrar superioridad
Ignorar/huír del paciente
Insensibilidad
Transmitir prejuicios al resto del equipo
Características del paciente quirúrgico
ESTRÉS/ANSIEDAD
Trastorno orgánico y emocional
Asociada a la pérdida de una parte del organismo
Vivencia difícil
inseguridad. desconfianza...
Daño y dolor
Escapa al control
Pueden temer a la anestesia o a los fallos técnicos o humanos
FACTORES
B. Tipo de enfermedad
Si la operación causa los síntomas da lugar menor estrés
C. Hospitalización y antecedentes
dependiendo si son antecedentes positivos o negativos genera menor o mayor estrés
A. Tipo de intervención
mayor anestesia general genera más estrés que una menor anestesia local
Postoperatorio con dolor provoca mayor estrés
Programada frente a urgente
Necesidad de rehabilitación provoca mayor estrés
D. Personalidad del paciente
pacientes activos, ansiosos y controladores: mayor estrés
Pacientes pasivos : menor estrés
Estrategias para afrontar la cirugía
B. Estimular el pensamiento positivo
C. Practicar técnicas de relajación
A. Suministrar información al paciente