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Uma coluna, duas dores - Coggle Diagram

- - - - Dor piora quando muito tempo em pé
        
        dor não piora pela manhã
        
        dor não melhora com diclofenaco
- - - - Quais possíveis etiologias da dor lombar que piora com movimento?
        
        Quais os quadros clínicos apresentados?
        
        Qual a conduta adequada para os quadros clínicos apresentados?
        
        Qual o mecanismo do diclofenaco?
        
        Quais os riscos da automedicação?
        
        Perfuração de estômago, lesões renais e hepáticas, úlceras
        
        Inibidor não seletivo da COX
        
        Exames de imagem, Mudanças de hábitos de vida, fisioterapia
        
        Luís, 20 anos, dor na região inferior da coluna há 6 meses, piora pela manhã, dificuldade de se movimentar até se sentir aquecido, melhora com exercícios e uso de diclofenaco.
        Paula, 55 anos, dor na região inferior da coluna, dor piora quando fica muito tempo em pé e não melhora com o uso de diclofenaco, dor não piora pela manhã
        
        Hérnia de disco, cifose, escoliose, hiperlordose
      - Artrite
- - - - P
        
        Exames de imagem (RX da região inferior da coluna)
        
        Exames de sangue
        
        Fisioterapia
        
        Luís- Primeira linha- AINES (Naproxeno- 1g, 3x/dia, uso contínuo)
        segunda linha- Anti- TNF (Omalizumabe)
        Paula- orientar cessação de tabagismo se fumante, reabilitação física, uso de proteção articular se necessário (órteses).
      - Espondiloartrite? Osteoartrose?
        
        Luís- Espondiloartrite axial
        
        Paula- Osteoartrose
    - - Luís- VHS 85, PCR 28, HLA-B27 presente
        
        Na radiografia corpos vertebrais quadrados com calcificações ligamentares anteriores
        
        Na radiografia de Paula osteófitos marginais, esclerose subcondral e redução dos espaços discais