Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของโรคติดเชื้อ และโรคติดต่อในชุมชน,…

- - - - ยาต้านมาลาเรียที่นำมาใช้บ่อย ได้แก่
        
        ยาคลอโรควิน (Chloroquine)
        
        ยาดอกซีไซคลิน (Doxycycline)
        
        ยาควินิน ซัลเฟต (Quinine Sulfate)
        
        ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน (Hydroxychloroquine)
        
        ยาเมโฟลควิน (Mefloquine)
        
        ยาไพรมาควิน (Primaquine)
- - - - มีไข้ ปวดศีรษะ ไอ ไม่อยากอาหาร หายใจหอบเหนื่อย เจ็บหน้าอก มีอาการเจ็บกล้ามเนื้อโดยทั่วไป รวมถึงอาจไอเป็นเลือด
    - - การติดเชื้อโรคเมลิออยด์มีสาเหตุจากแบคทีเรีย Burkholderia Pseudomallei ซึ่งพบได้ในน้ำ ดิน หรือตามพืชพันธ์ุต่าง ๆ แบคทีเรียชนิดนี้อาจติดต่อสู่มนุษย์โดยตรงผ่านการสัมผัสหรือแพร่ผ่านสัตว์เลี้ยงทีมีเชื้อนี้อยู่ในร่างกายอย่างแมว สุนัข หมู ม้า วัว ควาย แกะ หรือแพะก็ได้ โดยเฉพาะการสัมผัสกับเชื้อบริเวณผิวหนังที่มีแผลเปิดนั้นเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อสูง
    - - โรคเมลิออยด์รักษาได้ด้วยการใช้ยาที่เหมาะสมกับตำแหน่งของการติดเชื้อและโรคประจำตัวของผู้ป่วย ซึ่งผลการรักษาระยะยาวจะขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและการรักษาที่เลือกใช้ โดยทั่วไปมักเริ่มรักษาด้วยการฉีดยาต้านจุลชีพเข้าเส้นเลือดนาน 10-14 วัน ตามด้วยการให้ยาต้านจุลชีพชนิดรับประทานต่อเนื่องนาน 3-6 เดือน สำหรับยาฉีดเข้าเส้นเลือดอาจให้เซฟตาซิดิม (Ceftazidime) ทุก 6-8 ชั่วโมง หรือให้เมอโรเพเนม (Meropenem) ทุก 8 ชั่วโมง ส่วนยาชนิดรับประทานนั้นอาจใช้ไตรเมโทพริม ซัลฟาเมธอกซาโซล (Trimethoprim-Sulfamethoxazole) หรือดอกซีไซคลีน (Doxycycline) โดยรับประทานทุก 12 ชั่วโมง ทั้งนี้การเลือกใช้ยาต้านจุลชีพนั้นขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา
- - - - ทางตรง
        
        โดยการสัมผัสสัตว์ที่มีเชื้อแบคทีเรีย ผ่านดวงตา, ปาก (ปนเปื้อนในอาหาร), จมูก (กลิ่น), หรือร่างกายส่วนที่เป็นแผลสัมผัสกับปัสสาวะ เลือด หรือเนื้อเยื่อจากสัตว์ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        โดนสัตว์ที่มีเชื้อแบคทีเรียกัดเข้าโดยตรง
      - ทางอ้อม
        
        ปัสสาวะของสัตว์ติดเชื้อที่ปนเปื้อนมากับน้ำ, ดินที่เปียก หรือพืชผักต่างๆ
        
        ผิวหนังปกติที่แช่อยู่ในน้ำเป็นเวลานาน หรือแช่ในน้ำท่วม
        
        การย่ำดินโคลนเป็นเวลานาน
        
        การว่ายน้ำในแหล่งน้ำสกปรก หรือที่มีน้ำท่วมขัง
    - - จะแบ่งผู้ติดเชื้อออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ตามความรุนแรงของอาการ ดังนี้
        
        กลุ่มที่ติดเชื้อไม่รุนแรง (Anicteric Leptospirosis) และไม่มีอาการตัวเหลืองและตาเหลือง
        
        กลุ่มติดเชื้อรุนแรง (Severe Leptospirosis) มีอาการตาเหลือง ตัวเหลือง
    - - ภาวะเลือดออกในปอด
      - การแท้งลูก ในหญิงตั้งครรภ์
      - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความดันโลหิตต่ำ
      - มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
      - กล้ามเนื้อลายสลายตัว
    - - ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย
      - ยาแก้ปวด เพื่อลดอาการปวดศีรษะ มีไข้ และปวดกล้ามเนื้อ
- - - - อาการ
        
        มีไข้
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        ผู้ที่อาศัยในบ้านหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย
        
        เจ้าหน้าที่บุคคลากรทางการแพทย์
        
        นักท่องเที่ยวจากประเทศพัฒนาไปยังระเทศที่มีการระบาด
        
        ประชาชนที่อาศัยในประเทศที่มีการระบาด
        
        เด็กหรือเจ้าหน้าที่ในศูนย์เลี้ยงเด็ก
        
        ผู้ที่อาศัยในชุมชนแออัด
        
        ผู้อพยพที่อาศัยในที่พักชั่วคราว
        
        ชายรักร่วมเพศ
        
        อ่อนเพลีย
        
        เบื่ออาหาร
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        แน่นชายโครงขวา
        
        ท้องร่วง
        
        ปัสสาวะสีเข็ม อุจาระซีด
    - - อาการ
        
        อาการจะเกิดหลังได้รับเชื้อประมาณ 45-90 วัน บางรายอาจจะนานถึง 180 วันผู้ป่วยที่เป็นแบบเฉียบพลันจะมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปวดตามตัวมีไข้ แน่นท้อง ถ่ายเหลวเป็นอยู่ 4-15 วันหลังจากนั้นจะมี ตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะสีเข็ม อาการตัวเหลืองตาเหลืองจะหายไปภายใน 1-4 สัปดาห์บางรายอาจเป็นนานถึง 6 สัปดาห์ จึงสามารถทำงานได้ปกติ
    - - อาการ
        
        ผู้ที่เป็นตับอักเสบ ซี เรื้ออาจจะไม่มีอาการ หรือมีอาการแต่ไม่มาก อาการที่พบได้คือ
        
        อ่อนเพลีย
        
        เบื่ออาหาร
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        ปวดชายโครงขวา
        
        ปวดกล้ามเนื้อและ ปวดข้อ
        
        วิธีป้องกัน
        
        ห้ามใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
        
        ให้สวมถุงมือถ้าต้องสัมผัสเลือด
        
        ห้ามใช้มีดโกนหนวด แปรงสีฟันร่วมกัน
        
        ห้ามใช้อุปกรณ์ในการสักร่วมกัน
    - - อาการ
        ผู้ป่วยมักจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสตับอักเสบ ดี พร้อมกันผู้ป่วยจะมีอาการของตับอักเสบที่รุนแรงและมีโอกาสที่เป็นตับวายเสียชีวิตได้ส่วนผู้ป่วยที่เป็นไวรัสตับอักเสบ บี อยู่ก่อน แต่ไดรับไวรัสตับอักเสบ ดี ภายหลังผู้ป่วยจะมีโอกาสเป็นตับอักเสบเรื้อรัง และตับแข็ง
        
        การป้องกัน
        ป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ด้วยการลดความเสี่ยง และการใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี
    - - อาการ
        
        ตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะเข็ม อุจาระซีด
        
        เบื่ออาหาร
        
        เจ็บชายโครงขวาเพราะตับโตan enlarged, tender liver (hepatomegaly);
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        มีไข้
        
        การป้องกัน
        
        ดื่มแต่น้ำต้มสุก ล้างมือให้สะอาด
        
        รับประทานอาหารที่สุก
        
        ยังไม่มีวัคซีนป้องกันตับอักเสบชนิดนี้
        
        ผลและผลไม้ต้องล้างให้สะอาด