Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชาย อายุ 77 ปี ระดับการศึกษา ประถมศึกษาปีที่ 4 สถานภาพ สมรส อาชีพ…
ผู้ป่วยชาย อายุ 77 ปี ระดับการศึกษา ประถมศึกษาปีที่ 4 สถานภาพ สมรส อาชีพ ไม่ได้ประกอบอาชีพ
- อาการสำคัญ
:pencil2: บวมตามลำตัวมากขึ้น
- ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
:pencil2: 2 วันก่อนมา รพ. มีอาการบวมตามใบหน้า แขน ขา
:pencil2: วันนี้มีอาการบวมมากขึ้น ส่ง Lab BUN = 6.3 Cr = 2.77 แพทย์ให้ Admit
- ประวัติเจ็บป่วยในอดีต
:pencil2: โรคประจำตัว: HT, DLP, Old CVA, CKD Stage 3 (ขาดยา 2 ปี), BPH, Bed ridden
:pencil2: ประวัติการรักษา: เคยรักษาตัวครั้งสุดท้ายเมื่อ 2-3 ปีก่อน ที่ รพ.ชลบุรีเนื่องจาก มีเลือดออกจมูก - เส้นเลือดตีบ
- ประวัติการแพ้ยา/อาหาร
:pencil2: ปฏิเสธประวัติการแพ้ยา แพ้อาหาร
- ประวัติการใช้สารเสพติด
:pencil2: เคยดื่มสุราและเคยสูบบุหรี่ แต่หยุดมานาน 20 ปี
- การวินิจฉัยโรค
:pencil2: UTI with AKI ontop CKD
- สัญญาณชีพแรกรับ
:pencil2: T = 37.5 องศาเซลเซียส, PR =84 bpm , RR =20 bpm, BP = 144/73 mmHg, O2Sat = 95 % , BW= ชั่งไม่ได้ kg HT = วัดไม่ได้ cm
-
พฤติกรรมสูบบุหรี่
HT
- สารนิโคตินในบุหรี่
กระตุ้นการหลั่งสาร Catecholamines หลอดเลือดหดตัวมากขึ้น
DLP
- การสูบบุหรี่ ระดับ Total Cholesterol Triglyceride และ LDL เพิ่มขึ้น HDL ลดลง
Old CVA
- การสูบบุหรี่ เร่งให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็ง และเลือดแข็งตัวง่ายผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
พฤติกรรมการดื่มสุรา
HT
- ปริมาณเลือดที่หัวใจส่งออกต่อนาทีเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว
- ปริมาณคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น
DLP
- ส่งผลให้ ระดับ Triglyceride และ LDL เพิ่มขึ้น HDL ลดลง
-
-
-
-