Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ОКР - Coggle Diagram
ОКР
защитные механизмы
-
-
Образование реакций
- превращение непереносимых импульсов в их противоположность
Уничтожение сделанного
В т.ч. попытка за счет смены объектов переиграть ситуацию
В т.ч. ритуалы против всемогущего мышления
РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛИЗАЦИЯ -
привычка подменять действия размышлениями о них приводят к развитию этих защит
Паттерны
"РАЗМЫШЛЕНИЕ БЕЗ ДЕЙСТВИЯ"
Дефлексия (смещение импульса с) + ретрофлексия (перенаправление агрессии на себя)
СВЕРХКОНТРОЛЬ -> СТРЕМЛЕНИЕ К СОВЕРШЕНСТВУ
Чтобы ничего не вышло из-под контроля
Приводит к порождению ряда реактивных образований, для торможения спонтанных импульсов
ВСЕМОГУЩЕСТВО МЫСЛИ
Изолированный аффект снабжает своей энергией интеллектуальную сферу. Боится собственных мыслей. Архаическое мышление.
РИТУАЛЫ-КОМПУЛЬСИИ
Отменяющие последствия всемогущего мышления
ПРОКРАСТИНАЦИЯ (может быть в рамках ОКР или в рамках НАРЦИССИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА)
Давление: успеть вовремя (дедлайн) и сделать высокопрофессионально
Конфликт: интроецированный долг и пассивная агрессии той части личности, которая служит орудием для реализации долга.
Неполное принятие ответственности и пассивно-агрессивное сопротивление выполняемой задаче в форме откладывания. Из-за компульсивного согласия с предложенными заданиями (из-за чувства вины, страха отказать ...)
В основе бывает невротический перфекционизм - конфронтируем с механизмом обесценивания. Фокус с поиска несовершенства к признанию удовольствия от достигнутого. И осознавание прерывания функции отвержения.
Типы
-
-
КОМПУЛЬСИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Любые повторяющиеся действия навязчивого характера
Ритуалы, навязчивые проверки, компульсивная интернет-навигация
-
цель
Обсессивному - трудно начать действовать
Компульсивному - трудно перестать действовать и начать себя чувствовать
Восстановление способности полноценно переживать и присваивать собственный эмоциональный опыт
- Убедить клиента открыть мысли полностью и завершить их в фантазии
- На рациональном уровне обсудить реалистичность предполагаемых последствий
- Научить выделять и переживать стоящий за ними контекст
- Связать выделенный контекст с переживанием текущей жизненной ситуации
тип воспитания
- Опережающее интеллектуальное развитие способствует формированию нереалистичных, жестких и однозначных стандартов
- Дети, которые в подростоковом возрасте пережили подавление своего протеста, или деффицит адекватного внешнего контроля - вырабатывают невр идеал невозмутимости.
- Противоречивый стиль воспитания - один родитель садистичен и требователен, а второй покладист и уступчив. Ребенок идентифицируется с садистичным, и получает удовольствие в подавлении своей эмоциональной части.
- Идентификация с противоположными родительскими ролями - основа для компульсивных симптомов
- Гиперопека, родители побуждают ребенка действовать, а если он сопротивляется - не настаивают, а делают за него. Способствует отчуждению ответственности и накоплению вины. Так формируется привычка откладывать действия
- Плохой контроль одного из родителей над своими эмоциональными проявлениями. Ребенок учится сдерживать свои такие же эмоц ответы - компульсивное сдерживание, послушание, сверхконтроль поведения
- СТРАДАЮЩИЕ КОМПУЛЬСИЕЙ испытывали принуждение к действию или прямо стимулировались к использованию деятельности в качестве формы отреагирования плохо переносимых эмоций
ИДЕНТИФИКАЦИЯ С АГРЕССОРОМ
- Ребенок учится контролю экспрессии
- Поглощает интроекты
- Родитель насильственно блокирует функцию отторжения у ребенка. "Не могу" и "не знаю" - защиты от внутреннего долженствования. Заменить на "не хочу"
типы обсессий
- Навязчивые сомнения (выключил ли я утюг)
- Навязчивые влечения (зависимости и пугающие желания - выпрыгнуть в окно)
- Навязчивые воспоминания (угрожающие или постыдные сцены)
- Овладевающие представления (пугающие больных нелепостью и несовместимостью с моральными принципами)