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Colorrectal - Coggle Diagram

- - - - T1-2N0
        Tercio superior
        Cirugía de urgencia
        
        QTRT adyuvante: T3-4, N+, márgen +
        
        Vigilancia
    - - QTRT ciclo largo (5FU/capecitabina): RPC 12-15%, SLR 12%, a distancia 34%
      - QTRT ciclo corto (XELOX 6c/FOLFOX 9c): RPC 28%, SLF 23%, a distancia 20%
      - TNT: RPC 30-36%
    - - FOLFOX o XELOX 6m: recto superior, EC III
  - - - Etapa II
        
        Beneficio 3-5%
        
        Bajo o MSI o dMMR
        
        Vigilancia
        
        Intermedio MSS
        
        Factores de riesgo: ILV, IPN, G3, obstrucción, ACE >5
        
        5FU/Capecitabina 6m
        
        Alto
        
        Factores de riesgo: T4, <12 GL, múltiples intermedios
        
        FOLFOX 6m
        
        XELOX 3 o 6m
      - Etapa III
        
        Beneficio 20-25%
        
        FOLFOX 6m
        
        XELOX
        
        N2 o T4: 6m
        
        Bajo riesgo: 3m
  - - - Derecho
        
        RASwt
        RASm
        
        FOLFOX bevacizumab: TRO 54%, SLP 10.1m, SG 24.3m
        
        FOLFIRI bevacizumab: TRO 58%, SLP 9.5m, SG 25m
      - Izquierdo
        
        RASwt
        
        FOLFOX cetuximab: TRO 57%, SLP 8.3m, SG 22.8m
        
        FOLFOX panitumumab: TRO 57%, SLP 9.6m, SG 23.9m
        
        FOLFIRI cetuximab: TRO 59%, SLP 9.9m, SG 24.9m
        
        RASm
        
        Tratar como lado derecho
      - Tripletes
        
        RASwt
        
        FOLFOXIRI cetuximab
        
        FOLFOXIRI panitumumab: TRO 87%, SLP 9.7m, SG 35.7m
        
        RASm
        
        FOLFOXIRI bevacizumab: TRO 65%, SLP 12.3, SG 29.8m
      - Mantenimiento
        
        5FU: SLP 8.6m, SG 23.8m, TRO 59%
        
        FOLFIRI intermitente c2m: SLP 6m, SG 18m, TRO 34%
        
        Capecitabina/5FU bevacizumab: SLP 6.9m, TRO 59%
        
        5FU panitumumab: SLP 9.1m
        
        Panitumumab: SLP 5.7m, SG 25.7m
        
        Capecitabina: TRO 34%, SLP 3.8m, SG 13.9m
      - Inmunoterapia
        
        Pembrolizumab (MSI o dMMR): SLP 16.5m, SG NA
        
        Nivolumab ipilimumab: TRO 69%
        
        Nivolumab
    - - FOLFOX o FOLFIRI Bevacizumab
      - FOLFIRI/Irinotecan + ramucirumab o aflibercet
      - HER2
        
        Trastuzumab lapatinib: TRO 30%, SLP 21s, SG 46s
        
        Trastuzumab deruxtecán: TRO 45%, SLP 6.9m, SG 15.5m
        
        Trastuzumab pertuzumab: TRO 32%
      - Encorafenib cetuximab (BRAFm): SLP 4.2m, SG 8.4m
      - Entrectinib o larotrectinib: TRO 43%, SLP 5.3m, SG 33m
    - - Regorafenib: TRO 1%, SLP 1.9m, SG 6.4m
      - TAS 102