Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN, IRMA MARTINEZ - Coggle Diagram
ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN
FACTORES QUE INCIDEN EN EL COMPORTAMIENTO, ESTRÉS, ANSIEDAD Y RECUPERACIÓN DE LA ENFERMEDAD
FACTORES PERSONALES
A- PERSONALIDAD DEL PACIENTE
PACIENTE EXTROVERTIDO
Persona activa y habladora, que cuenta lo que le ocurre de forma exagerada, y que tiende a afrontar la enfermedad y sus secuelas como un desafío
PACIENTE INTROVERTIDO
Se trata de un paciente en general pesimista e insatisfecho con el diagnostico y el tratamiento
PACIENTE PASIVO
Acepta con sumisión y resignación las manifestaciones, el diagnostico y el tratamiento, pudiendo ser esto una amenaza al no comunicar posibles empeoramientos o efectos negativos del tratamiento.Por ello suele presentar dificultades para enfrentarse a la enfermedad y su restablecimiento
B-EDAD
NIÑOS
Gran importancia de la madre como apoyo ante una situación desconocida como es la enfermedad; del afrontamiento de la madre/padre dependerá en gran medida el afrontamiento de los niños
JÓVENES
Normalmente la enfermedad se enfrenta con buen ánimo, sin embargo, se enfrentan con más dificultad a las potenciales secuelas
ADULTOS
La forma de afrontar la enfermedad viene determinada por la presencia de familiares/personas a su cuidado ya que las responsabilidades de cuidado tienen que ser cedidas a terceras personas, con posibles repercusiones económicas, familiares, emocionales...
FACTORES AMBIENTALES
ENTORNO FÍSICO
FACTORES AMBIENTALES
Contaminación física, química y biológica en el entorno
ENTORNO PERSONAL
FAMILIA Y AMIGOS
Las relaciones fluidas fomentan una actitud positiva ante la enfermedad
ENTORNO SOCIOCULTURAL
SITUACIÓN LABORAL Y ECONÓMICA
FACTORES RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO
CONDICIONES ASISTENCIALES
PROFESIONALES
FACTORES DE LA ENFERMEDAD
PRESENTACIÓN. EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
PRESENTACIÓN
La adaptación a la situación patológica será más sencilla cuando la presentación es gradual y progresiva
EVOLUCIÓN
Las complicaciones pueden dar lugar a apatía y desánimo en la superación de la enfermedad
TRATAMIENTO
Especialmente si son invasivos o complejos pueden implicar también cambios importantes en el ritmo de vida y en el estilo de vida del paciente
EXPERIENCIAS PREVIAS
Si se han tenido vivencias patológicas similares previas positivas o negativas, se afrontará la enfermedad mejor o peor respectivamente
ANTICIPACIÓN Y REVERSIBILIDAD
La sospecha de enfermedad previa y los procesos reversibles son más llevaderos
LIMITACIONES QUE ORIGINA LA ENFERMEDAD
La adaptación y respuesta será más difícil cuanto más grave y limitante sea la secuela de la enfermedad.
CAMBIOS EN EL ASPECTO FÍSICO
Aquellas enfermedades que producen deformaciones en zonas visibles generan más rechazo propio y ajeno
SIGNIFICADO SOCIAL
Determinadas enfermedades están socialmente estigmatizadas discriminado a las personas que las padece
FASES DE ADAPTACIÓN PISCOLÓGICA A LA ENFERMEDAD
VIVENCIA DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS
El paciente se da cuenta de los cambios en su salud y responde dos modos
RESTANDO IMPORTANCIA Y NEGANDO
PREOCUPACION
CHOQUE PSICOLÓGICO
Si los síntomas empeoran, aparecen sentimientos de ansiedad, ira, despreocupación, debido a la incertidumbre
ACEPTACIÓN DEL ROL DE ENFERMO
La persona asume que está mal y transmite su malestar a su entorno.
LEGALIZACIÓN DEL ROL DE PACIENTE
Tras la prestación de asistencia médica, la persona enferma se convierte oficialmente en paciente y adopta su papel ante la sociedad
RELACION CON EL PERSONAL SANITARIO
Se estable un acuerdo de dependencia y cuidados con el personal sanitario que atiende a la persona
RESOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
CURACIÓN
CRONIFICACIÓN
FALLECIMIENTO
REACCIONES PSICOLÓGICAS DEL PACIENTE ANTE LA ENFERMEDAD
ANSIEDAD
Derivada de la inseguridad y la insertidumbre
DEPRESIÓN
La pérdida de salud se asocia. frecuentemente con depresión
TEMOR
Siente temor a la experiencia. de enfrentarse en soledad a la enfermedad, dolor, secuelas, muerte
PÉRDIDA DE INDEPENDENCIA
Sentimiento que se genera devido a la necesidad de cuidados por terceras personas
DESVALORIZACIÓN PERSONAL
Desaparición de las rutinas/labores de amor-odio-agresividad con las personas cuidadoras del entorno
DOTACIÓN DE SIGNIFICADO A LA ENFERMEDAD
Depende de la personalidad, las vivencias previas y las que ocurran durante la enfermedad
ACEPTACION DEL PAPEL DE PACIENTE
Se manifiesta por pasividad ante la enfermedad o culpabilidad
MECANISMOS DE DEFENSA ANTE LA ENFERMEDAD POR PARTE DEL PACIENTE
NEGACIÓN
Rechazo de la realidad de la enfermedad y el diagnóstico
IRA
Dificultad en el trato, disputas, se niega de forma más o menos abierta a seguir el tratamiento.Viene influenciado por la vivencia de la enfermedad, el desconocimiento de la situación y el entorno, experiencias previas negativas con el sistema sanitario y las características de la relación asistencial
REPRESIÓN
Ocultación de la consciencia de la información o experiencias desagradables relacionadas con la enfermedad
REGRESIÓN
Adopción de comportamientos propios de etapas previas
PROYECCIÓN
Proyección/atribución en/a las personas del entorno
UTILIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD
Obtención de beneficio secundario de tipo, laboral, emocional...de forma consciente o inconsciente
DEFENSAS MANÍACAS
Se actúa de forma exaltada o alegre ante una situación que angustia mucho y no se quiere reconocer
ACTITUDES DE LOS PROFESIONALES ANTE LA ENFERMEDAD Y EL SUFRIMIENTO
NEGACIÓN
MANÍACAS
HUÍDA Y SILENCIACIÓN
DEFENSIVA Y ABUSO DE LA AUTORIDAD
FRIALDAD AFECTIVA/AISLAMIENTO
SOBRECARGA EMOCIONAL EN EL TRABAJO (+ PERSONALIDAD, +SITUACIÓN PERSONAL)
ALTERACIONES EMOCIONALES DIVERSAS
REACCIONES PSICOSOMÁTICAS
ACTITUDES AGRESIVAS
DESMOTIVACIÓN
ACTITUD DEL TCAE POSITIVA
PRESENTACIÓN Y SALUDO INICIAL
indicando nombre y función en la institución
ESCUCHAR Y COMUNICAR
nuestra disposición y disponibilidad para atender al paciente (escucha activa)
HUMANIZAR EL TRATO
llamar al paciente por su nombre y airarlo a la cara cuando se le habla
PREOCUPARSE
por el bienestar del paciente
ACTITUD DEL TCAE NEGATIVA
INSENSIBILIDAD
de cara al paciente por agotamiento, desanimo o pasotismo
SUPERIORIDAD
demostrar superioridad usando la ironía o el sarcasmo hiriente o levantando la voz
IGNORAR/HUIR
del paciente poniendo excusas de todo tipo
PREVENIR
al resto del equipo acerca de la actitud del paciente (transmitiendo nuestra opinión de partem prejuicios o parecer subjetivo
ADHERENCIA TERAPÉUTICA
CONDUCTAS ASOCIADAS A LA NO ADHERENCIA
IMPORTANTES CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS DE LA NO ADHERENCIA
DIFICULTADES EN EL CONTROL DE A PATOLOGIA Y SOBRE MEDICACION PELIGROSA
FALTAO DISMINUCIÓN DE LA EFICACIA
MALGASTO DE RECURSOS
IMPORTANTE SU DETECCION: ESCALA DE MORISKY-GREEN
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD Y EL TRATAMIENTO
ENFERMEDADES CRÓNICAS ESTABLES
ENFERMEDADES AGUDAS SINTOMÁTICAS
TRATAMIENTOS LARGOS O PERMANENTES (CRONICOS)
TRATAMIENTOS CORTOS O DEFINIDOS
TRATAMIENTOS PREVENTIVOS
TRATAMIENTOS CURATIVOS O REHABILITADORES
EFECTOS ADVERSOS
RELACION PACIENTE- SANITARIO
SATISFACCION DEL PACIENTE CON EL TRATO RECIBIDO
COMPRENSIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN E INFORMACIÓN SOBRE LA MISMA
ASPECTOS PISCOSOCIALES DEL PACIENTE
MAYOR NIVEL CULTURAL Y CAPACIDAD MEMORÍSTICA
CREENCIAS DEL PACIENTE EN RELACION A LA ENFERMEDAD Y SUS CONSECUENCIAS
MOTIVACIÓN DEL PACIENTE POR SU SALUD Y AUTOCUIDADO
SOPORTE SOCIAL DEL ENTORNO
MENTIR ACERCA DEL CUMPLIMIENTO
SUSPENSIÓN PREMATURA DEL TRATAMIENTO /RECOMENDACIONES
CUMPLIMIENTO INCOMPLETO EN RELACIÓN A OMISIONES, DOSIS
NO ASISTENCIA O CANCELACIÓN DE CITAS
NO MODIFICACIÓN DE HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA
AUTOMEDICACIÓN
EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN EN EL PACIENTE
DIFICULTAD DE ADAPTACIÓN AL NUEVO ENTORNO
HABITACION Y NORMAS DEL HOSPITAL
ABANDONO DE SUS ROLES HABITUALES
ÁMBITO FAMILIAR: Reajuste de roles familiares por falta de uno de sus integrantes
ÁMBITO LABORAL: el abandono forzado del trabajo puede implicar depresión, baja autoestima, insomnio...
AMBITO SOCIAL: el alejamiento del ámbito familiar laboral y también social da lugar a una sensación de aislamiento
PERDIDA DE INTIMIDAD/PRIVACIDAD
EXPLORACIONES FÍSICAS ASEO: desnudez ante extraños
COMPARTIR HABITACIÓN con un extraño
NECESIDAD de comunicar emociones, sentimientos muy íntimos, desconocidos incluso para los mas allegados a los profesionales sanitarios
Ser depositarios de esta información implica la toma de poder sobre el paciente
Esta información debe considerarse muy sensible y no debe ser compartida
DESARRAIGO: El paciente se encuentra en un lugar extraño y hostil en contra de su deseo y apartado de su medio habitual
FALTA DE IDENTIDAD
Despersonalización del paciente, perdiendo sus señas de identidad, personales y su diferenciación
El paciente es despojado de sus ropas y se e da un pijama estándar
Necesidad del mantenimiento de una distancia afecta por parte de los profesionales
El paciente es identificado solo por sus rasgos externos
Presión asistencial y manejo de gran cantidad de datos fríos por parte de los profesionales
INFORMACIÓN DEFICIENTE
EL PACIENTE NO RECIBE INFORMACIÓN SUFICIENTE Y ADECUADA
LA INFORMACIÓN FACILITA EL PROCESO DE ADAPTACIÓN A LA ENFERMEDAD
EL MÉDICO ES EL RESPONSABLE D EINFORMAR AL PACIENTE
1- EL PACIENTE DECIDE LO QUE QUIERE SABER Y CUANDO
2- NO SOBRECARGAR DE INFORMACIÓN AL PACIENTE
3- DAR ALGUNAJ BUENA NOTICIA O ESPERANZAS FUNDADAS/REALES
4-NO MENTIR NI DAR FALSAS ESPERANZAS
RELACION ASIMETRICA
PERDIDA DE LA INDEPENDENCIA
PRIMEROS SINTOMAS ANTE LA APARICION DE LA ENFERMEDAD
HOSPITALIZACIÓN
ENFERMEDAD GRAVE/INCAPACITANTE: DEPENDENCIA TOTAL
MEJORÍA
ABANDONO DEL HOSPITAL
EL BUEN PACIENTE
PERSONALIDAD: POCO CONTROLADORA Y TENDENTE A LA INTROVERSIÓN
COMPORTAMIENTOS: SUMISO Y PASIVO
CONSECUENCIAS:NO INTENTA MEJORAR SU ESTADO Y SU DEPENDENCIA ES EXCESIVA
VALORACIÓN POSITIVA DEL EQUIPO ASSISTENCIAL
EL MAL PACIENTE
PERSONALIDAD CONTROLADORA
COMPORTAMIENTOS: NO COLABORA CON EL PERSONAL SANITARIO, RECHAZA EL TRATAMIENTO
CONSECUENCIAS: PACIENTES ACTIVOS QUE TOMAN SUS DECISIONES CON CRITERIO
VALORACION DEL EQUIPO ASISTENCIAL
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE QUIRÚRGICO: EL ESTRES Y LA ANSIEDAD
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
ESTRÉS Y ANSIEDAD
DAÑO Y DOLOR
Implica daño corporal real y también suele acompañar dolor y ser cruenta
TRASTORNO ORGÁNICO Y EMOCIONAL
Normalmente asociada a la pérdida de una parte del organismo o una función
VIVENCIA DIFÍCIL
Inseguridad, desconfianza, expectativas no claras en su desenlace
ESCAPA AL CONTROL DEL PACIENTE
Se debe confiar en los conocimientos y destrezas de los profesionales; los pacientes pueden temer a la anestesia, a los fallos técnicos y humanos
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTRÉS
TIPO DE INTERVENCIÓN
PROGRAMADA (esperada) frente urgente (inesperada)
MAYOR (anestesia general con importantes riesgos) genera mas estrés que una menor (anestesia local, ambulatoria)
POSTOPERATORIO con implicaciones y dolor: mayor estrés
Necesidad de Rehabilitación y el tiempo de ésta: mayor estrés
TIPO DE ENFERMEDAD
SI LA OPERACIÓN CLAMA LOS SÑINTOMAS DIFÍCILES O ES LA SOLUCIÓN FINAL
HOSPITALIZACIÓN Y ANTECEDENTES
Efectos psicológicos y personales del ingreso, antecedentes personales y familiares positivos o negativos
PERSONALIDAD
Pacientes activos, ansiosos y controladores: mayor estrés y ansiedad y peor afrontamiento
Pacientes pasivos menor estrés y ansiedad y mejor afrontamiento (pero son dependientes y fallan en el autocuidado posterior)
ESTRATEGIAS PARA AFRONTAR LA CIRUGÍA
SUMINISTRAR INFORMACION AL PACIENTE
COMPRENSIBLE Y ASIMILABLE
PROCEDIMIENTO: EN QUE CONSISTE, DURACIÓN...
SENSACIONES: CANSANCIO, LETARGO, MALESTAR
ESTIMULAR EL PENSAMIENTO POSITIVO
Centrarse en ideas positivas acerca de la operación y sus resultados
PRACTICAR TECNICAS DE RELAJACIÓN
Respiración profunda, ejercicios de relajación/distensiñon, cerrar los ojos...
IRMA MARTINEZ