Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Progestin:hormon thiên nhiên progesteron chế phẩm tổng hợp hoạt tính…
Progestin:hormon thiên nhiên progesteron chế phẩm tổng hợp hoạt tính giống progesteron
dược động học
hấp thu
khi uống , progesteon tự nhiên bị mất hoạt tính do bị chuyển hóa lần đầu qua gan/ dùng đường tiêm
chế phẩm có dẫn xuất từ 19-nortestosteron ít bị chuyển hóa qua gan lần đầu --> dùng nđường uống
chuyển hóa qua gan ,thải trừ qua nước tiểu
tác dụng
trên tử cung
chậm giai đoạn tăng sinh NMTC , tăng sinh NMXT(tăng nội mạc, tuyến tiết,thể đệm), tăng tiết niêm dịch tạo điều kiện cho trứng làm tổ
khi có thai, progesterol ức chế tạo vòng kinh và ức chế co bóp tử cung giảm đáp ứng của tử cung với oxytocin, có tác dụng giữ thai
tren tuyến vú
nửa sau chu kỳ và nhất là khi có thai,cùng với estrogne ,progesterol làm tăng sinh chùm nang tuyến vú để chuẩn bị cho việc tiết sữa
trên thân nhiệt
ở giữa chu kỳ , khi phòng noãn--> thân nhiệt tăng
trên chuyển hóa
kích thích hoạt tinh LPL,tăng đọng mỡ , giảm LDH,giảm tác dụng có lợi của estrogen trên chuyển hóa mỡ
giảm tác dụng của aldoterol trên ống thận-->dễ làm tăng bài tiết bù aldosterol
tác dụng không mong muốn
tích lũy mỡ, kinh nguyệt không đều, tăng nguy cơ XVĐM, chế phẩm tổng hợp có thể gây veieem tắc tĩnh mạch do tăng đông máu
chỉ định
liệu pháp thay thế hormon sau thời kỳ mãn kinh
sảy thai nhiều lần , dọa sảy thai
là thành phần của thuốc tránh thai
ức chế buồng trứng trong các triệu chứng đau kinh , chảy máu tử cung,...
điều trị 1 số ung thư( K NMTC, K vú)
chế phẩm
thuốc kháng progestin
chung
cơ chế chung:cạnh tranh với progesteron nội sinh--> ức chế hoạt dộng của progesteron nội sinh
chỉ định
tránh thai sau giao hợp
điệu trị nội khoa u xơ tử cung
phá thai nội khoa
thuốc điều biến thụ thể progesteron
Mifepriston ( dẫn xuất 19-norprogestin)
cơ chế
nếu có progesti , mifepriston cso tác dụng như 1 chất đối kháng trnah chaaos tại R
nếu không có progestin--> có tác dụng như progestin
tác dụng
progesteron giảm--> tăng sản xuất prostanglandin tại tử cung--> co bóp và sảy thai
tránh thụ thai sau giao hợp ( ngăn cản trứng làm tổ)
dùng vào giai đoạn sớm thai kỳ, bong mang rụng do phòng tỏa các progesteron của tử cung--> bong túi mầm -->giảm HCG--> giảm progesteron--> càng tăng bong màng ruingj
đẩy thai chết lưu tring tử cung,bệnh lạc nội mạc, K vú , u cơ trơn
còn tranh chấp với glucocorticoid --> kháng cortisol--> điều trị chứng cushing
thuốc điều biến thụ thể progesteron chọn lọc
Ulipristal(dẫn auats 19-norprogestin)
chủ vận 1 phần tại thụ thể progesteron
ulipristal 1 chất đôi kháng glucocorticoid tương đối yếu
