Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Peritonitis เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - Coggle Diagram
Peritonitis
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เป็นเยื่อบางบางแบ่งออกเป็นสองชั้น ชั้นที่คลุมอวัยวะเรียก visceral peritoneum ส่วนอีกชั้นคลุมช่องท้องเรียก parietal peritoneum ช่องท้องจะมีน้ำไม่เกิน 100 มิลิลิตรซึ่งเป็นน้ำที่ไม่มีเชื้อโรค
ชนิดของ Peritonitis
Peritonitis มีสองชนิด
Primary peritonitis
Secondary Peritonitis
ปัจจัยเสี่ยงช่องท้องอักเสบ
ปัจจัยเสี่ยงการเกิดช่องท้องอักเสบชนิด
primary peritonitis
ตับแข็ง
ท้องมาน
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โรคในเชิงกราน
ปัจจัยเสี่ยงการเกิดช่องท้องอักเสบชนิด
secondary peritonitis
ไส้ติ่งอักเสบ
แผลในกระเพราะ
ลำไส้บิด ลำไส้ขาดเลือด
ตับอ่อนอักเสบ Pancreatitis
ลำไส้อักเสบเช่น Crohn's disease or ulcerative colitis
อุบัติเหตุ
ล้างไตผ่านทางหน้าท้อง
อาการและอาการแสดงของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
อาการปวดท้อง หรือท้องอืดจะเป็นอาการที่เด่น อาการปวดจะขึ้นกับชนิดของ Peritonitis หากเป็นชนิด secondary จะมีอาการปวดท้องมาก ส่วนprimary จะมีอาการท้องอืด หรือปวดตื้อๆ
มีไข้สูงหนาวสั่น ไข้สูงกว่า 38C (100.4F)
คลื่นไส้ อาเจียน
หิวน้ำ
เบื่ออาหาร
ปัสสาวะน้อยลง และปัสสาวะสีเข้ม
ไม่ถ่ายอุจาระ ไม่ผายลม
ใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคจะอาศัยประวัติการเจ็บป่วยในอดีต และอาการของโรค อาการปวดท้องจะเป็นอาการที่สำคัญ สำหรับบางท่านอาจจะมีอาการปวดท้องอยู่ก่อนหน้านี้ อาการปวดท้องนี้จะต่างจากเดิม ปวดจนขยับร่างกายไม่ได้ ต้องนอนนิ่งๆ หายใจเข้าแรงๆหรือไอจะปวดมากขึ้น ที่สำคัญคือเมื่อกดท้องบริเวณไหนก็ได้จะมีอาการปวดท้องเพิ่มขึ้น เมื่อปล่อยมืออาการปวดจะเพิ่มขึ้นจนแสดงสีหน้าว่าปวดมาก
การตรวจที่สำคัญ
การเจาะเลือดเพื่อตรวจความสมบูรณ์ของเลือด CBC ซึ่งจะตรวจพบว่าเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น และมีจำนวนเซลล์ Neutrophil สูงขึ้น
การเพาะเชื้อจากเลือด
การเจาะเลือดตรวจการทำงานของไต สำหรับผู้ที่มีช่องท้องอักเสบรุนแรง และมีภาวะขาดน้ำหรือช็อค จะพบว่ามีการเสื่อมของการทำงานของไต
สำหรับผู้ที่มีน้ำในช่องท้องหรือท้องมาน ต้องเจาะน้ำในช่องท้องไปตรวจและเพาะเชื้อ
การตรวจเกลือแร่ หากมีคลื่นไส้อาเจียนมาก และรับประทานอาหารไม่ได้อาจจะพบว่าเกลือแร่ทั้ง sodium และ potassium จะต่ำ
การตรวจทางรังสี การตรวจ ultrasound, x-ray computer จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค และสาเหตุของการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
สาเหตุของช่องท้องอักเสบสาเหตุของช่องท้องอักเสบ
Primary peritonitis
ผู้ป่วยโรคตับแข็ง และมีน้ำในช่องท้องหรือที่เรียกว่าท้องมาน
ผู้ป่วยที่ไตวาย และล้างไตทางหน้าท้อง
Secondary Peritonitis
กระเพาะอาหารทะลุ
ไส้ติ่งแตก
โรคของลำไส้อักเสบ เช่น Crohn's disease และ diverticulitis
ช่องเชิงกรานอักเสบ Pelvic inflammatory disease
Pancreatitis
อุบัติเหตุ
การรักษาโรคช่องท้องอักเสบ Peritonitis
ให้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 10 วัน
งดน้ำงดอาหาร และแพทย์จะให้สารน้ำและเกลือแร่ทางน้ำเกลือ
สำหรับผู้ที่ล้างไตทางหน้าท้องแพทย์จะผสมยาในน้ำล้างท้อง