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ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN - Coggle Diagram
ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN
El paciente ante la enfermedad
Factores que inciden en comportamiento, estrés,ansiedad y recuperación de la enfermedad
Factores personales
Personalidad del paciente
Paciente extrovertido
(activo y hablador)
Paciente introvertido
(pesimista e insatisfecho) :
Paciente pasivo
(dificultades para enfrentarse a la enfermedad y a su restablecimiento)
Edad
Niños
Gran importancia de la madre como apoyo ante una situación desconocida
Jóvenes
Normalmente la enfermedad se enfrenta con buen ánimo
Adultos
La forma de afrontar la enfermedad vinen determinada por la presncia de familiares/personas a su cuidado
Factores de la enfermedad
Presentación,evolución y tratamiento de la enfermedad
Presentación evolución
Evolución
Tratamiento
Experiencias previas
Anticipación y reversibilidad
Limitaciones que origina la enfermedad
La adaptación y recuperación será más difícil cuanto más grave y limitante sea la secuela de la enfermedad
Cambios en el aspecto físico
Aquellas enfermedades que producen deformaciones en zonas visibles generan más rechazo propio y ajeno
Significado social
Determinadas enfermedades están/estaban socialmente estigmatizadas,discriminando a las personas que la padecían
Factores ambientales
Entorno físico
Factores ambientales
(contaminación física, química y biológica)
Entorno personal
Familia y amigos
(las relaciones fluídas fomentan una actividad positiva )
Entorno socio cultural
Situación laboral y económica del paciente
Factores relacionados con el sistema sanitario
Condiciones asistenciales
Si los recursos, infraestructuras sanitarias etc son de mejor calidad,aportan mayor seguridad e implican mejor afrontamiento de la enfermedad
Profesionales
La preparación y la buena actitud del equipo asistencial repercute en una respuesta positiva del paciente
Fases de adaptación psicológica a la enfermedad
Vivencia de los primeros síntomas
El paciente se da cuenta en los cambios en su salud y responde de dos formas
Restando importancia y negando las manifestaciones por miedo al diagnóstico
Preocupación y permaneciendo en alerta ante cualquier otra manifestación
Choque psicológico
Si los síntomas empeoran,aparecen sentimientos de ansiedad,irá, inquietud, desesperación debido a la incertidumbre
Aceptación del rol de enfermo
La persona admite que está mal y transmite su malestar a su entorno
Legalización del rol del paciente
Tras la prestación de asistencia médica,la persona enferma de convierte oficialmente en paciente y adopta su papel ante la sociedad
Relación con el personal sanitario
Se establece un acuerdo de dependencia y cuidados con el personal sanitario que atiende al paciente
Relación de la enfermedad
Curación
Cronifucación
Fallecimiento
Reacciones psicológicas del paciente ante la enfermefad
Ansiedad
Depresión
Temor
Pérdida de independencia
Desvalorización personal
Dotación de significado a la enfermefad
Aceptación del papel de paciente
Mecanismo de defensa ante la enfermedad (paciente)
Negación
Ira
Ante un paciente con ira
Las reacciones agresivas se deben poner en contexto
Tener claro la diferencia entre nosotros como persona y como profesionales( no tomarlo como algo personal)
Puede que las quejas se deban a una petición de ayuda no de satisfacción
Represión
Regresión
Proyección
Utilización de la enfermefad
Racionalización
Defensas maníacas
Características del paciente quirúrgico estrés y ansiedad
Intervención quirúrgica
Daño y dolor
Implica daño corporal y suele ir acompañado de dolor y ser cruente
Trastorno orgánico y emocional
Pérdida de una parte del organismo
Vivencia difícil
Inseguridad , desconfianza, expectativas no claras en su desenlace
Escape al control del paciente
Temer a la anestesia,a los fallos técnicos y humanos
Factores que influyen en el estrés
El tipo de intervención
Programada
Mayor (anestesia general ) genera más ansiedad que una menor (anestesia local)
Postoperatorio con complicaciones y dolor mayor estrés
Tipo de enfermedad
Hospitalización y antecedentes
Personalidad del paciente
Paciente activo,ansioso y controlador,más estrés
Pacientes pasivos,menos estrés
Estrategias para afrontar la cirugía
Suministrar información al paciente
Comprensible y asimilable
Procedimiento en que consiste, duración...
Sensaciones, cansancio,malestar...
Estimular el pensamiento positivo
Practicar técnicas de relajación
Actitudes de los profesionales ante la enfermedad y el sufrimiento
Negación
No se reconoce el sufrimiento y angustia
Maníacas
Se tienen reacciones de alegría o exaltación (risas nerviosas )
Huidas y silenciación
Se evita el contacto, se le hace callar o no se le da oportunidad de expresarse
Defensivas y (ab)uso de la autoridad
Las quejas de los pacientesson vividas como ataques
Frialdad afectiva/aislamiento
Escasa implicación con lo que el paciente pueda sentir
Sobrecarga emocional en el trabajo (+personalidades+situación personal)
Alteraciones emocionales diversas
Reacciones psicosomáticas
Actitudes agresivas
Desmotivación
Actitudes profesionales inadecuadas o relación con estar quemado
Irritabilidad y hostilidad hacia la institución sanitaria,el trabajo y los pacientes
Dolores de cabeza,corporales, cansancio extremo...
Reacciones depresivas o ansiedades
Actitud del TCAE
Actitud positiva
Presentación y saludo inicial,indicando nombre y función en la institución
Escuchar y comunicar nuestra disposición y disponibilidad para atender al paciente (escucha activa?
Humanizar el trato,llamar al paciente or su nombre y mirarlo a la cara cuando se le habla
Preocuparse por el bienestar del paciente
Actitud negativa
Insensibilidad de cara al paciente por agotamiento desánimo o pasotismo
Demostrar superioridad usando la ironía o el sarcasmo hiriente o levantando la voz
Ignorar / huír del paciente poniendo excusas de todo tipo
Prevenir al resto de equipo acerca de la actitud del paciente (transmitiendo nuestra opinión de parte, prejuiciosa o parecer subjetivo)
La adherencia terapéutica
El es proceso psicológico a través del cual el paciente se implica de manera activa y voluntaria en las prescripciones / recomendaciones del personal sanitario
Conductas asociadas a la no adherencia
Mentir acerca del cumplimiento
Suspensión prematura del tratamiento /recomendaciones
Cumplimiento incompleto en relación o emisiones, dosis...
No asistencia o cancelación de citas
No modificación de hábitos de estilo de vida
Automedicación
Consecuencias
Dificultades en el control de la patología sobre- medicación peligrosa
Falta o disminución de la eficacia lo que puede dar lugar a recaídas
Malgasto de recursos del sistema sanitario y del paciente, al no estar tomando o tomando de forma incorrecta los fármacos prescriptos
Importancia de la detección: escala de Morisky -Green
Factores que influyen4
Enfermedades crónicas estables
Enfermedades agudas sintomáticas
Tratamientos largos o permanentes (crónicos)
Tratamientos cortos o defensivos
Tratamientos preventivos
Tratamientos curativos o rehabilitadores
Efectos adversos
Efectos de la hospitalización en el paciente
Dificultad de adaptación al nuevo entorno
Habitación y normas del hospital
Abandono de sus roles habituales
Ámbito familiar
Reajuste de los roles familiares por falta de un integrante
Ámbito laboral
El abandono forzado del trabajo puede generar depresión, baja autoestima...
Ámbito social
Da lugar a una sensación de asilamiento
Pérdida de intimidad /privada
Exploraciones físicas y aseo
(Desnudez delante de extraños)
Compartir con extraños
Necesidad de comunicar enociones, sentimientos íntimos,desconocidos o incluso para los más allegados ,a los profesionales sanitarios
Desarraigo
Falta de identidad
El paciente es despojado de su ropa y se le da un pijama estándar
Necesidad de mantenimiento de una distancia afectiva por parte de los profesionales
El paciente es identificado sólo por sus sargos externos
Presión asitencual y manejo de gran cantidad de datos fríos por parte del los profesionales
Información deficiente
El paciente no recibe la información suficiente y adecuada sobre su estado
La información facilita el proceso de adaptación a la enfermedad
El médico es el responsable de informar al paciente
El paciente decide lo que que quiere saber y cuando
No sobrecargar de información al paciente
Dar alguna buena noticia i esperanzas fundadas/reales
No mentir ni dar falsas esperanzas
Relaciones asimétricas
Pérdida de independencia
Priemros síntomas,se meiga a seguir indicaciones médicas
Hospitalización,con esto se inicia la dependencia
Enfermedad grave/incapacitante,esto generara dependencia total
Mejoría,con ésta el paciente debe recuperar su independencia y autonomía
Abandono del hospital,se le debe informar y prepar al paciente para ello
Conductas del paciente hospitalizado
Buen paciente
Personalidad poco controladora y tendente a la introversión
Comportamiento sumiso y pasivo
Consecuencias,no intenta mejorar su estado y dependencia es excesiva y tiene una recuperación más lenta y al salir del hospital tiene difultada para el autocuidado
Valoración,positiva del equipo asistencia pero a largo plazo puede presentar importantes problemas
Mal paciente
Personalidad controladora
Comportamiento, no colabora con el persoy sanitario,rechaza tratamiento y,reclama atención e información constantemente
Consecuencias,su recuperación es más rápida y al salir del hospital maneja bien su autocuidado
Valoración, difícil en el trato y dificultad en el trabajo