Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร ทางเดินน้ำดี…

- - - - การผ่าตัดเอาส่วนของหลอดอาหารที่เป็นมะเร็งออก esophagectomy
- - - - การเสียสมดุลระหว่างปัจจัยที่ทำให้เกิดการหลั่งกรด
      - กรรมพันธ์ุ
      - แบคทีเรีย
      - การดื่มแอลกอฮอล์
      - การสูบบุหรี่
      - การใช้ยากลุ่ม NSAIDs
    - - Hemorrhage
      - Perforation
      - Obstruction
    - - Gastric lavage
      - การให้ยา
      - การรักษาผ่าน endoscope เช่น จี้จุดเลือดออก
      - การผ่าตัด
    - - บรรเทาอาการเจ็บปวด โดยการใช้ยาตามแผนการรักษา พักผ่อนให้เพียงพอ
      - ส่งเสริมภาวะโภชนาการ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอร์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
      - ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
  - - - upper GI bleeding แผลในกระเพาะอาหาร การอักเสบผนังเยื่อบุกระเพาะอาหารและเส้นเลือดดำโป่งพอง
      - lower GI bleeding เลือดออกจากริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้
    - - upper GI bleeding
        
        อาจมีอาเจียนเป็นเลือด
        
        การถ่ายอุจาระเป็นสีดำเหลวเหมือนยางมะตอย
      - lower GI bleeding
        
        ไม่รุนแรงเท่า upper GI bleeding
        
        ถ่ายเป็นเลือด สีแดงสด สีเลือดหมู ขึ้นอยู่กับตำแหน่งปริมาณและอัตราการไหล
    - - Gastroscopy
      - Proctoscopy
      - sigmoidoscopy
      - Barium enema
    - - ให้เลือดและสารน้ำ
      - การทำให้เลือดหยุดโดยเร็ว
      - วินิจฉัยถึงสาเหตุของการเกิด โดยเร็วเพื่อแก้ไขที่สาเหตุ
      - บางรายห้ามเลือดไม่ไดอาจพิจารณาผ่าตัด
    - - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะช็อก
      - เตรียมการโดยเร็ว
      - การดูแลช่วยเหลือในการห้ามเลือด
      - การดูแลช่วยเหลือในการตรวจวินิจฉัย
      - ให้ยาตามแผนการรักษา
      - เตรียมผู้ป่วยผ่าตัดในรายที่มีอาการบ่งชี้
      - การป้องกันไม่ให้มีการตกเลือดในระบบทางเดินอาหาร
      - เรื่องการใช้ยา ภาวะเครียด การดื่มสุรา
- - - - ผ่าแบบเปิดหน้าท้อง
      - ผ่าโดยการส่องกล้อง
  - - - งดน้ำงดอาหารทางปากทุกชนิด
      - ประเมินการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง
      - ประเมินอาการปวด จัดท่าศีรษะสูง
    - - 24 ชั่วโมงแรก ประเมินภาวะตกเลือด วัดชีพจร สังเกตุอาการ ดูแลสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - ระวังภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะท้องอืดและการติดเชื้อแผลผ่าตัด
- - - - ให้เปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค
      - ใช้ยาระบายกลุ่มเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และยากลุ่มอุจาระอ่อนนุ่ม
      - การฉีดสารเข้าริดสีดวง
      - การใช้ยางรัดหัวริดสีดวง
    - - การผ่าตัด
        
        Open แผลเปิด ให้หายเอง
        
        Closed เหมือน open
        
        Hemorrhoid แบบเย็บ