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EVAL DES INTERVENTIONS PROTOCOLE A CAS UNIQUE - Coggle Diagram
EVAL DES INTERVENTIONS
PROTOCOLE A CAS UNIQUE
objectifs evaluation des psychothérapies
raisons éthiques et economiques
couts remboursement
orienter decisions en santé publique, impact sur les politiques de santé
souhait patients
légitimise sa maladie
efficacité ttt
améliorer pratiques et les données cliniques
pb méthodologiques
definir la psychotherapie
definir quel questionnaires/tests
! validité
quel retours patient ?
definir la pop a traiter
-> sur quels critères on définit la patho ?
DSM - CIM - Structures Bergeret
comment évaluer l'efficacité ?
indices quantifiables
AVANT - DEBUT - PDT - APRES
échelles : evaluation symptomatique ou de la gravité
tests
spt (nb crises...)
estime de soi, confiance, affirmation, Qdv, personnalité …
cout société (hospit, arret W)
démarche scientifique
Cottraux
bonne évaluation = criteres et indicateurs multiples
utilité des eval subjectives (par le patient) et objectives (par autrui)
pb de pertinence dû aux phénomènes individuels qui se jouent pendant une psychothérapie
protocole à cas unique
un sujet ou un groupe
caractéristiques du design
données objectives
cpt observables
cognitions
rep. physio
evaluation continue
avant 1ere intervention
debut
pendant
fin
suivi
objectifs
distinguer effets des VI de l'intervention de ceux induits par variables parasites
= observer l'évolution
interets
reflexion / amelioration des pratiques
systématisation de certains elements
Ligne de base - phase A
mesures prises avant
Intervention - phase B
permet de comparer avec la ligne de base A
etude de cas
/ exemple
2. Ligne de base / phase A - 3 seances = etat des lieux
=> mesures prises avant intervention
observe cpt avant ttt
eval anxiété => questionnaire Beck
eval TOC => echelle obsession Yale-Brown
comptage nb bouteilles utilisées
comptage nb de lavage des mains
3. Ligne de base / phase B : traitement : sur 7 à 8 seances
Objectifs de la PEC
ex : réduire / faire disparaître le TOC + redonner confiance en ses capacités + diminuer l'évitement
en collaboration avec patient
pendant
: eval situation d'évitement
r/t
réduction du nb de bouteilles utilisés en X temps
était à X sur l 'échelle de compulsion, est désormais à X
lavage des mains de X à X
outils
psychoeduc
restructuration cog
relax / meditation
exposition
suivi
1. Diagnostic
DSM V :
phobies
comment faire ? (design)
groupe psychothérapie avec ttt / pas de ttt
:red_flag:pb ethique si prise de médicaments
ECR en double aveugle
impossible :red_flag:
etude pré-ttt / post ttt
:red_flag: quid des remissions spontanées - arrêts ttt - pas de gpe controle
f/t d'influence (evenements, effet placebo, croyances)