การรับใหม่มารดาหลังคลอดและทารก

1.ประเมินข้อมูลการคลอดจากการบันทึกการคลอด

2.ประเมินสภาวะมารดาและทารก

2.1 มารดา

Vital sings

Uterine contraction

Bleeding

Perineum

กระเพาะปัสสาวะ

ความสุขสบาย และความเหนื่อยล้า

ลักษณะเต้านม หัวนม

2.2 ทารก

ลักษณ์ทั่วไปสัญญาณชีพ

อวัยวะเพศ ทวารหนัก

ป้ายข้อมือ และข้อเท้า

การดูดนมมารดา

-การขับถ่าย

ประเมินมารดา

1.Vital signs

2.Abdominal

3.Perineum (แผลแห้งสะอาดไม่มีอาการบวม)

4.Haemorrhoid ไม่มีการอักเสบ

5.อาการปวด ความไม่สุขสบายและการพักผ่อนนนอนหลบ

1.ถ้าพบมารดามีความดนัโลหิตต่า กว่า baseline

1.1 อาจเป็นภาวะปกติหลังคลอด ใหสังเกตอาการต่อไป

1.2 เกิดจาก Hemorrhage ให้ประเมิน uterine contraction bladder ถ้ามี bladder full ให้ด าเนินการท าให้กระเพาะปัสสาวะวา่ งและคลึงมดลูกใหแ้ขง็พร้อมสังเกตลกัษณะและจา นวนของเลือดที่ไหลออกจากช่องคลอด

ถ้าพบว่า มีการฉีกขาดจากช่องคลอด ควรตรวจสอบและเย็บซ่อมแซม

ถ้า BP สูงข้ึนอาจเกิดจากภาวะPIH,Essential Hypertensionหรือ Renal disease ให้ประเมินภาวะเจ็บป่วยต้งัแต่อดีต

6.Involution of Uterus

ระดับยอดมดลูก

Consistency

Lochia(จำนวน ลักษณะ สีกลิ่น

7.เต้านม หัวนม และปริมาณน้ำนม

.ถ้าเต้านมบวมแดง อาจมีการอักเสบให้ประเมินอาการและ อาการแสดงของการติดเชื้อ ถ้าเต้านมคัดตึง ให้นวดเบาๆ หรือประคบด้วยน้ำอุ่นจัด แล้วให้ทารกสลับข้างดูดและดูดบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมง แนะนํามารดาสวมเสื้อชั้นใน support ตลอดเวลา นวดบริเวณเต้านมและบีบน้ำนมออก เพื่อเป็นการ ระบายน้ำนมออกจากเต้าให้เต้าว่างเพื่อลดการคัดตึง

8.การขับถ่าย

ถ้าไม่ถ่ายปัสสาวะภายใน 6-8 ชั่วโมง ควรมีการกระตุ้นให้มี การถ่ายปัสสาวะ ถ้ายังไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้เองให้สวน ปัสสาวะ

ถ้าไม่ถ่ายอุจจาระภายใน 2-3 วันหลังคลอด อาจมีสาเหตุมา จากกลัวการเจ็บปวดแผลฝีเย็บ กระตุ้นโดยการให้ดื่มน้ำมากๆ รับประทานอาหารที่มีกาก

9.ประเมินภาวะจิตสังคมของมารดาหลังคลอด

ความวิตกกังวล

การรับรู้ประสบการณ์การคลอดครั่งนี้

การปรับบทบาทการเป็นมารดา

ความพึงพอใจในการเป็นมารดา

ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะpostpartum blue เช่นร้องไห้ซึมเศร้า นอนไม่
หลบั ไม่รับประทานอาหาร

  1. ประเมินสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารกแลครอบครัว

10.1 ลักษณะการอุ้มบุตร

1.สร้างสัมพันธภาพกับมารดาและครอบครัว เปิดโอกาสให้ซักถาม

  1. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาคารสถานที่ ห้องน้ำ เวลาเยี่ยมของหอผู้ป่วยหลังคลอด
  1. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่อง การเปลี่ยนแปลงของร่างกายในระยะแรกหลังคลอดของมารดาและทารก

4.ให้คำแนะนำในการสังเกตดูแลตนเองและการขอความ
ช่วยเหลือ

นางสาววชิราพรรณ ช่วยกล่อม1162122010678