Salud mental en México: un poco de historia 🇲🇽
Hechos que salen a la luz tras la revisión
Hasta hace poco todo se limitaba a proveer custodia tras los muros de un asilo a personas severamente perturbadas. 1⃣
Nuestras carencias y omisiones se explican por la necesidad de emplear los recursos de la salud pública en problemas considerados como urgentes. 2⃣
Historia
Antecedentes prehispánicos
Medicina prehispánica expuesta en: 📜
Historia de las cosas de la Nueva España de fray Bernardino de Sahagún
No hay duda que nuestros antepasados indígenas reconocieron y nombraron los desórdenes mentales más severos.
Incluso practicaron trepanaciones de cráneos con fines mágico-terapéuticos.
Códice badiano
Llega el Virreinato y en adelante se fundan distintos hospitales y asilos.
También es sabido que algunas plantas que modifican la conciencia como el peyotl, el hongo teonanactl (psylocibe mexicana) y el ololiuhqui (hipomea violacea) fueron usados en algunas regiones por chamanes, sacerdotes y otras autoridades. 🍄🌵
El primer hospítal del continente dedicado al cuidado de tales enfermos, San Hipólito, fue fundado en 1566 en la ciudad de México por fray Bernardino Álvarez.
La enseñanza de la psiquiatría
La psicología en el siglo XIX
La psicología en el siglo XX
La psicología en el México contemporáneo
La especialización dentro de la psicología
La investigación científica en psiquiatría
Programas de salud mental
Lineamientos de un programa propuesta por una comisión de expertos:
Extender los programas de educación en el área de la salud mental como instrumento central de la prevención.
Reforzar los programas de adiestramiento para el personal en los distintos niveles.
Construir y operar hospitales psiquiátricos modernos en regiones sin dichos servicios
Crear consejos estatales de salud emtnal
Aumentar el personal técnico y administrativo
Poner en funcionamiento comités de ética y vigilancia
Remodelar las unidades asistenciales
Supervisar periódicamente las unidades psiquiátricas públicas y privadas
Mejorar los programas de rehabilitación con personal especializado
Actualizar las normas y regulaciones en el campo
Mejorar los servicios para el manejo y seguimiento de los pacientes externos.
Desarrollar servicios intermedios para pacientes crónicos que carecen de familiares o personas.
Ampliar las alternativas para el tratamiento
La ley federal de salud de 1984 atribuyó a la salud mental un carácter prioritario
En México, el desafío es extender la cobertura, mejorar la calidad de los servicios y proveer alternativas para el tratamiento de los pacientes.
A partir de 1955, la investigación clínica predominó, se evaluaban la eficacia de los fármacos. 💊
Las investigaciones en el área del sustrato neural abrieron el camino a las investigaciones más recientes del área biológica.
Hasta 1933, las escasas publicaciones consistieron en ensayos teóricos, análisis fenomenológicos, observaciones en grupos pequeños y descripciones de casos poco frecuentes.📝
La creación del Instituto Mexicano de Psiquiatría hubo esperar hasta 1980.
La investigación en este campo ha sido pobre, puesto que es un campo complejo y en el país no contábamos con los recursos suficientes.
Desarrollo de asociaciones profesionales
La primera asociación profesional de psicólogos aparece en 1951, al fundarse en a CDMX la Sociedad interamericana de Psicología
La Sociedad Mexicana de Psicología se inicia simultáneamente como una rama de al Interamericana.
Ha contribuido a realizar diversos proyectos desarrollados por psicólogos mexicanos en colaboración con colegas de toda América.
Ezequiel A. Chávez fue el iniciador de la psicología científica en México
Presentó un programa comprensivo de psicología experimental a la SEP en 1895
Enrique O. Aragón fue responsable en gran medida del desarrollo de la psicología académica en México en las primeras décadas del siglo
Surgen grandes obras que tendrán influencia en su desarrollo posterior 📚
Embriología y sus relaciones con la psicología y al religión, José Olivera
La vida psíquica, Juan N. Cordero
A primer of Psychology, Titchener traducido por Ezequiel A. Chávez
La psicología, Enrique O. Aragón
Fundó el primer laboratorio de psicología experimental de estilo wundtiano en la UNAM
Argón fue discípulo de Chávez
En 1907 es creada la Sociedad de Estudios Psicológicos
En 1910 se inaugura La Castañeda, la cual concentra la atención prestada a los enfermos mentales.
El pensamiento escolástico es propagado por los bandos clericales y conservadores que estudian la conciencia bajo la influencia tanto de las ideas del filósofo católico español Jaime Balmes como el modernismo.
Porfirio Parra fue el primer psicólogo mexicano, ya que logró crear un sistema conceptual aplicable
En México apareció de forma incipiente la psicología:
La frenología del doctor Gall entró en el panorama, proponiendo la localización cerebral de rasgos del carácter por el tacto de las protuberancias craneanas.
Otra función del Instituto es adiestrar profesionales.
Tiene como función llevar a cabo investigaciones científicas en su área, adiestrar personal y proveer asesoría técnica a otras instituciones.
Psicometría (primero llamada psicotecnia) 📄
Los primeros cursos sistemáticos aparecen en la Escuela Nacional Preparatoria con Ezequiel Chávez y Enrique O. Aragón en 1897 y 1902
Psicología educativa 👨🏫
Psicología experimental 👨🔬
Psicología social 👨👨👧👧
Psicología clínica 👨⚕️
Psicología de la salud ⛑
Psicología laboral 👨💼
La ciencia de los aspectos sociales de la vida mental; o sea, los productos y actividades colectivos de la vida mental que constituyen los cimientos de la sociedad.
No fue hasta principios del siglo XX, que los métodos de investigación científica empezaron a aplicarse a la psicología social.
Fundó el primer laboratorio de psicología experimental de estilo wundtiano en la UNAM
Tres personajes que fueron fundamentales:
Lauro Ortega crea en 1924 el Departamento Escolar de la SEP, con una sección de psicopedagogía.
Tiene como eje central la traducción, adaptación y estandarización de la Escala de Inteligencia Binet-Simon
Se ubica su origen en la segunda década del siglo cuando se aplican pruebas psicológicas (producidas por el trabajo de Boder y Guadalupe Zúñiga) en el Departamento de Tráfico del DDF a los agentes de circulación
Durante los 50's se inician cátedras sobre pruebas proyectivas
En los 60's, Carl Hereford enseña estadística psicométrica y desarrolla la primera prueba mexicana de intereses vocacionales
Guillermo Dávila: uno de los primeros profesores de la División de Posgrado de Psicología Clínica
Starke Hathaway: psicólogo clínico de la Universidad de Minnesota, quien llegó al país como profesor visitante
Oswaldo Robles: primeros coordinadores del Colegio de Psicología, filósofo, psicólogo y médico
La psicología en México (18 años después del laboratorio de Wundt) se ve influida por sus orígenes por las corrientes estructuralistas derivadas del racionalismo kantiano y hegeliano y por la fenomenología
En 1949 se formaliza un plan de estudios más completo para el Departamento de Psicología de la carrera de Filosofía y letras, que en 1958 se convierte en carrera formal
Entre los más distinguidos representantes del pensamiento psicoanalítico freudiano están Santiago Ramírez y Francisco González Pineda
En 1948 se introduce el psicoanálisis humanista de Erich Fromm, quien llega para impartir cursos de psicoanálisis en la Escuela de Medicina
En 1966
Veracruz incluyó al psicólogo en la lista estatal de profesiones.
Se abre un nuevo plan de 5 años y el Colegio de Psicología se organiza en forma de departamentos: Psicología social, clínica, general, experimental y metodología, educativa, y fisiológica.
Sus alumnos crean en 1956 la Sociedad Mexicana de Psicoanálisis y en 1963 el Instituto Mexicano de Psicoanálisis.
En 1698 fue fundado el Real Hospital del Divino Salvador
El sanatorio del doctor Rfael Lavista en Tlalpan en 1898 y los hospitales de los hermanos de San Juan de Dios en 1907 en Zapopan y Cholula.
Actualmente en el país se cuenta con una red de 28 hospitales psiquiátricos públicos.
En 1794 se fundó en Guadalajara el Hospital de Belén y en 1860 se establecieron dos asilos en esa ciudad. Mientras que en Monterrey se fundó el Hospital Civil
En 1910, Porfirio Díaz inauguró La Castañeda, en Mixcoac, el manicomio general
En 1898 se estableció el Manicomio Estatal en Orizaba y en 1906 el Hospital Psiquiátrico Leandro León Ayala en Mérida.
A partir de 1930, sanatorios privados complementaron en cierto grado la deficiente atención de los enfermos mentales que otorgaba el estado.
Las primeras residencias hospitalarias en el manicomio de la Castañeda se iniciaron en 1948 y desde 1954 fueron dotadas de programas de enseñanza mas formales.
En 1951 se separaron los programas de estudios de la neurología y la psiquiatría, lo cual facilitó el desarrollo de la psiquiatría como una disciplina independiente.
Don Miguel Alvarado hacía alguna forma de enseñanza al lado enfermo, impartiendo en 1880 en la Escuela de Medicina en las clases llamadas "perfeccionamiento", algunas lecciones sobre enfermedades mentales
En 1973 se fundó el Consejo Mexicano de Psiquiatría.
En 1950, Erich Fromm desarrolló cursos de entrenamiento en psicoanálisis de 4 años de duración para médicos psiquiatras.
Hacia 1922, la enseñanza de la psiquiatría cobró algún impulso con el doctor José Meza Gutiérrez, quien impartió un curso en el sexto año de la carrera de medicina como materia no sujeta a examen.
En 1951, la UNAM estableció un curso de dos años de duración para el adiestramiento clínico en psiquiatría.
Actualmente son 7 las instituciones que imparten cursos formales de especialización en psiquiatría:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Universidad Autónoma de Guadalajara
Hospital Central Militar
Universidad de Guadalajara
UNAM
Universidad Autónoma de Nuevo León
Universidad Autónoma de San Luis Potosí
Bajo auspicio de la Facultad de Medicina de la UNAM el curso de psiquiatría, a cargo del doctor Ramón de la Fuente, se ha desarrollado sin interrupción.
En 1971 se amplió con cursos de subespecialización y desde 1992 cuenta con programas de maestría y doctorado.
Hospitales psiquiátricos a cargo de los hermanos de la orden de San Juan de Dios han adaptado criterios modernos en cuanto a tratamiento y rehabilitación de enfermos.
En 1975, todos los hospitales generales dependientes de la Secretaría de Salud dedicarían cinco de sus camas a la atención de enfermos psiquiátricos.
En 1942 se creó el servicio de psiquiatría del Hospital Español en la CDMX
Entre 1933 y 1952 existió una primera generación de médicos que introducían técnicas de tratamiento novedosas provenientes de Europa: insulina en psicosis esquizofrénica, inducción de crisis convulsivas con metrazol, posteriormente reemplazado por electrochoques y empleo de la psicocirugía como la lobotomía.
Dionisio Nieto, investigador y clínico español, desempeñó un papel importante en el desarrollo de la psiquiatría biológica.
Estas técnicas abrieron la disposición del público y los médicos.
Se abrió un debate entre tratamientos psicoanalíticos y los del enfoque médico-psiquiátrico.
La reforma de la asistencia psiquiátrica en México se inició en 1963 con la clausura de La Castañeda, sustituyéndolo con hospitales-granja. 🏣
Los hospitales granja fracasaron por:
El personal no se ocupaba de los enfermos con adiestramiento adecuado
Estaban mal distribuidos y tenían un cupo promedio de 300.
La arquitectura no respondía a las necesidades.
En 1978 se establecieron servicios de psiquiatría en 5 hospitales generales de la SSA con consulta externa y parea destinada a hospitalización. 🏥
En 1979 abrió sus puertas Centro Médico Nacional del Seguro Social que desde su inicio contó con un piso con 40 camas dedicadas a psiquiatría.