Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TBL: Sinh Lý Hồng Cầu - Coggle Diagram

- - - - HC/dd đẳng trương (NaCl 9%): Hc không đổi hình dạng
      - HC/dd nhược trương: Hc to ra => vỡ gây tán huyết
      - HC/dd ưu trương: Hc xẹp lại
    - - mặt ngoài:
        
        Gồm: glycoprotein, glycolipid và axit sialic (tích điện âm làm hc không bám dính nhau)
        
        Nhiều lỗ => hoạt động trao đổi chất của tbao
      - lớp lipid:
        
        làm giữ nguyên hình dạng của hc
        
        chứa nhiều protein xuyên màng: band 3,...
      - mặt trong:
        
        Sợi vi thể, ống vi thể, calmodulin (điều hòa hoạt động các enzym ở màng hồng cầu). protein gắn hemoglobin
  - - - Sự thành lập hemoglobin:
        
        Bắt đầu từ Proerythroblast (gần cuối) -> Erythroblast eosiphil bão hòa.
      - Chức năng hô hấp của hem:
        
        Hem vận chuyển Oxy từ phổi tới mô
        
        Hem vận chuyển Co2
        
        Hem kết hợp CO
        
        Hem mang oxy từ phổi tới mô:
        
        Hb chở 98,5% oxy trong huyết tương (1,5% còn lại ở dạng hòa tan)
        
        1 Hb + 4 O2 => 1 gam Hb + 1,32 gam O2 => Trong 100ml máu, 13-16 gam Hb + 20 gam O2
        
        Sự gắn O2 với Hb đầu tiên làm tăng ái lực Hb với những O2 sau. Sự gắn Fe2+ với O2 không phải pu oxh hóa khử
        
        Sự tạo thành và phân ly HbO2 phụ thuộc vào phân áp oxy
        
        Fe2+ + thuốc => Fe3+ (MetHb) không còn khả năng vận chuyển O2 nữa
        
        Yếu làm ảnh hưởng được cong phân lý oxy ( lệch phải):
        -Tăng nhiệt đô
        -pH giảm (vdu: Co2 tăng)
        
        2,3-DPG
        
        Hợp chất phosphat sau vận động
        -Phân áp CO2 tăng
        
        Hem mang Co2 từ mô tới phổi:
        
        Phản ứng Carbamin (23% Co2 máu): Co2 gắn Hb qua nhóm amin (NH2) của globin. Là pu thuận nghịch
        
        Dạng bicacbonat (HCO3-) (70%): Nhờ enzym carbonic anhydrase xúc tác pu biễn Co2 và nước thành H+ và HCo3-
        
        Dạng hòa tan/htương (7%): hòa tan trong huyết tương
        
        Hem gắn CO:
        
        CO ái lực cao gấp 210 lần với Hb so với O2
        
        Hb không còn khả năng vận chuyển O2
        
        CASE: Bệnh nhân ngạt CO
        
        Triệu chứng: ngạt bên trong, buồn nôn, đau đầu, mất ý thức và có thể tử vong
        
        Điều trị: Cho thở hỗn hợp khí 95%O2 và 5%Co2 (để kích thích hô hấp)
    - - Giữ lấy phức hợp KN-KT-C; tạo thuận lợi cho thực bào
      - Hc bám vào Lym T giúp trình diện kháng nguyên
      - Men bề mặt Hc (peroxydase) => Hc tiếp cận ĐTB
      - KN màng HC => nhóm máu
    - - Là hệ đệm quan trọng
      - Nhân Imidazol của histidin/ globin có chức năng đệm
      - Tác dụng đệm Hb chiếm 70% tác dụng đệm toàn phần
    - - chủ yếu nhờ albumin
  - - - Hc già bị giết bởi hệ thống võng nội mô.
        
        Hem
        
        Fe
        
        Vận chuyển bởi Transferrin đến gan để dự trữ or đến xương để tạo máu mới
        
        Bilirubin tự do
        
        Biliribubin liên hợp
        
        urobilinogen
        
        Stercobilin
        
        Globin
        
        Chuyển hóa thành protein rồi dự trữ lại